青少年牙周炎的臨床表現

病變早期就可出現牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴重時上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋，但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛生情況一般較好。

青少年牙周炎主要發生于青春期至25歲的年輕人，過去被稱為牙周變性。在11～13歲開始發病，女性發病比男性偏早。家族中常有多人患此病，可分局限型和彌漫型。局限型青少年牙周炎，其典型的好發部位為上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和雙尖牙區很少受累。全口患牙不超過14個，包括上下8個切牙，4個第一恒磨牙，外加任何2個牙位，患牙多為左右對稱。彌漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齒。一般乳牙不受侵犯。

牙周病發展速度很快，4～5年內牙周附著喪失50%～70%，患者20歲左右即需撥牙或牙齒自行脫落。在早期出現牙齒松動和移動，切牙向唇側及遠中移位，出現牙間隙，呈扇形排列，上切牙多見，后牙可出現不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙齦炎癥輕微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有齦下菌斑，袋壁有炎癥，探診易出血，晚期可發生牙周膿腫。X線片示：第一恒磨牙的近遠中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區多為水平型骨吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細。