牙齦出血與艾滋病的關系

齦出血艾滋病是一種以獲得性免疫缺陷為特征的疾病或綜合征。可分無癥狀的帶毒者或無癥狀的免疫缺陷者、亞臨床癥狀、淋巴結病癥候群或艾滋病相關癥使群及嚴重艾滋病。主要臨床表現為持續發熱38度以上，體重減輕，咳嗽，腹瀉，呼吸困難、疲倦、乏力，夜間盜汗，廣泛淋巴結腫大，卡波西肉瘤，白細胞減少，特發性血小板減少。據統計95%左右的齦出血艾滋病病例在口腔。面頸部范圍內出現癥狀，口腔顏部、頸部損害如下：

（1）口腔念珠菌病約95%的病例有不明原因、頑固性的口腔真菌性口炎，齦出血艾滋病的損害區粘膜充血、潮紅、散在的色白如雪的柔軟點狀、斑塊狀稍微隆起物，不斷擴大蔓延、難于剝離。

（2）”毛狀”口腔粘膜白斑即在舌的邊緣粘膜上有許多條紋狀的白色損害。

（3）齦出血艾滋病常見于口腔、咽、眼及口周面部及生殖器皮膚粘膜交界處，在大小不等的紅色斑疹上出現2-3毫米大小的水皰，叢集成簇，水皰迅速破裂形成大、小潰瘍。此時也可表現出彌漫性齦口炎或咽炎，頸部林巴結腫大。

（4）口腔卡波西肉瘤口腔卡波西肉瘤無論在口內或口外均可單發或多發無痛的、紫紅或紫色的、大小形狀不一的、扁平或隆起的病損，呈斑狀或斑片狀，其中含毛細血管叢，質軟，類似血管瘤，有中度疼痛。

（5）齦炎或齦口炎牙齦明顯水腫、充血，齦緣與乳頭部出血，稍加刺激出血更明顯。

（6）牙周炎齦出血艾滋病患者往往伴有牙周疾患急性發作或全口性牙痛。

（7）頭頸部淋巴結病在未使用藥物及未伴發其他疾病下，全身至少有兩處淋巴結腫大，持續3個月以上、原因不明。

（8）齦出血艾滋病唾液腺感染主要是腮腺感染，頜下腺偶發。腺體。中度炎癥性腫大，患者最常見的癥狀是口干、不適、腺體區觸痛，檢查可見口腔粘膜干燥，粗糙發紅、腺導管口充血、發紅，有少許粘稠分泌物。

（9）齦出血艾滋病好發于腭、舌、齦、唇等處。潰瘍界限清楚，基底稍軟，邊緣不整齊，潰瘍第微有凹凸不平，表面見有分布均勻、大小不一粟粒樣肉芽狀的小紅點，覆著有分泌物。潰瘍周圍炎癥反應不明顯，病程進展較快。