口腔潰瘍的診斷與鑒別方法

口腔潰瘍在生活中很常見，有些人上火了就會出現，疼痛感非常明顯，吃東西的時候會比較難捱，口腔潰瘍為非特異性炎癥。初期出現嚴重的血管及炎性反應，形成潰瘍后，其表面有纖維素性假膜覆蓋，下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同，但范圍大而深，且唾液腺腺泡破壞，腺管擴張，上皮增生。對長期不愈的潰瘍應有警惕，學界普遍認為MaRAU應與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別，以區別潰瘍的良性或惡性預后。MiRAU及HU應與口腔黏膜單純皰疹鑒別。

診斷與鑒別診斷

RAU的診斷主要依據病史特點（復發性、周期性、自限性）及臨床特征（黃、紅、凹、痛）。沒有特異性的實驗室診斷依據及病理檢查依據，因此不必做實驗室檢查及活檢。但多數學者主張常規做血常規檢查，以便及時發現因營養不良或血液疾病或潛在的消化道疾病[19]。對大而深、病程長的潰瘍，應警惕癌性潰瘍的可能，必要時做活檢明確診斷。

對長期不愈的潰瘍應有警惕，學界普遍認為MaRAU應與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別，以區別潰瘍的良性或惡性預后。MiRAU及HU應與口腔黏膜單純皰疹鑒別。

1、癌性潰瘍：老年人多見，潰瘍多不規則，可呈菜花狀，邊緣外翻，基底出現浸潤性硬結，無明顯疼痛，病程長，經久不愈或逐漸擴大，病檢可見癌變細胞及組織。

2、結核性潰瘍：形態不規則，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經久不愈，病理檢查見特征性結核結節或結核性肉芽腫。

3、創傷性潰瘍：往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發生部位及形態與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合，但如果任其發展，則有癌變可能。

4、口腔黏膜單純疤疹：好發于嬰幼兒及年老體弱者，早期以成簇的小水疤為主要表現，疤破后會融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發與誘因有明確關系，復發前常伴有咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發病期間多伴有明顯全身不適。

日常護理方法

1、養成良好的生活習慣

不良的生活習慣是導致口腔潰瘍發生、加重和復發的原因之一，為有利于疾病的發展，患者需要養成良好的生活習慣，平時要注意保持口腔的清潔，做到早晚刷牙和飯后及時漱口；在飲食中多食用富含維生素等有利于潰瘍面愈合營養的食物；加強身體鍛煉，提高抗病能力。

2、避免對口腔粘膜造成刺激

在口腔潰瘍常用的治療方法中患者還要注意避免對口腔粘膜造成刺激。如果口腔內有未及時被拔除的破損的牙齒或有佩戴不合適的假牙容易對鄰近的口腔粘膜造成摩擦導致潰瘍的發生、加重或復發，患者對這些因素要盡量避除。

3、防止病毒感染

口腔潰瘍主要是受原發性病毒感染所引起的，人體受到此類病毒侵襲后，會使病毒藏在表皮下的血管并在細胞核中繁殖，一旦機體的免疫系統出現異常，這些病毒會異?；钴S導致口腔粘膜發生病變。因此患者需要做好防治感染的措施，以避免疾病的復發。