牙痛可能和這些原因有關(guān)

　　俗話說，“牙痛不是病，疼起來真要命”，牙痛的厲害經(jīng)歷過的人自然知道，可是牙痛真的不是病嗎?回答當(dāng)然是否定的。正常的牙齒，一般應(yīng)當(dāng)沒有不適的感覺。如果牙齒出現(xiàn)疼痛，很可能是牙齒出現(xiàn)了病變或處于亞健康狀態(tài)。牙痛是一種癥狀，表示牙齒某些組織的狀態(tài)偏離了正常情況，但牙痛的性質(zhì)、時間、部位等的不同提示不同的病因及相應(yīng)不同的治療。需要根據(jù)病人提供的種種線索找到罪魁禍?zhǔn)撞⒗K之以法。所以在臨床上，醫(yī)生常會問您：怎么痛，多長時間了，持續(xù)還是間斷，能確定哪里疼嗎等等問題。作為非醫(yī)人士，也常會有這樣的疑問：某種牙痛是怎么回事?該怎么辦?下面簡單介紹一下牙痛的幾種原因。

　　牙痛原因分為牙源性和非牙源性

　　出現(xiàn)牙痛，自然是先到牙科找醫(yī)生診治，可有些牙痛并非是牙齒問題引起的。

　　牙源性原因固然是牙齒惹的禍，但非牙源性原因往往涉及口腔以外組織的病變。“口腔的許多疾病均可引起牙痛，常見有齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等，一般容易明確診斷。但非口腔疾病導(dǎo)致的牙痛，則要根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者的全身情況以及相關(guān)檢查來認(rèn)真鑒別。”翁志強說，非牙源性牙痛包括由上頜竇、顳下頜關(guān)節(jié)、眼、耳、鼻、唾液腺等鄰近器官病變所引起的牙痛癥狀;神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛;全身性疾病，如糖尿病、心臟病、癔癥等引起的牙痛。

　　一般來說，非牙源性牙痛的臨床特點，如自發(fā)性牙痛，但對冷熱刺激不敏感;區(qū)域性牙痛，不會累及全口腔;持續(xù)性、周期性牙痛，且性質(zhì)不變。特別是臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶牙，常規(guī)牙科治療不能緩解疼痛時，可考慮是否為非牙源性牙痛。

　　不同病因的牙痛

　　牙源性疼痛通常癥狀比較典型，容易明確診斷。而非牙源性牙痛表現(xiàn)多樣，常常不典型，很容易漏診、誤診。那么，讓專家來教你如何初步辨別

　　牙源性疼痛

　　1、牙髓炎疼痛：急性發(fā)作典型的疼痛癥狀是自發(fā)性夜間疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇到冷熱刺激時疼痛會加重，由于疼痛不能定位，往往不能自己準(zhǔn)確指出病牙位置。

　　2、牙根尖周炎疼痛：急性發(fā)作是自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，在咬合的刺激下疼痛加重，病牙可明確定位。

　　3、牙隱裂疼痛：主要表現(xiàn)為牙齒咬物時會突然出現(xiàn)一過性的酸疼，牙齒咬東西時感覺無力，但牙冠外觀完整，牙齒問題肉眼不易看不出，裂紋需要借助特殊光照射、染色才能發(fā)現(xiàn)。

　　4、智齒冠周炎疼痛：發(fā)病多在青年，往往是熬夜、喝酒、疲勞后誘發(fā)。主要是后牙周圍感覺疼痛，還會影響張口、吞咽。

　　牙周膿腫疼痛：突然出現(xiàn)牙周腫脹、起膿皰，還伴有口臭，疼痛呈持續(xù)性，嚴(yán)重者可有發(fā)熱。

　　非牙源性牙痛

　　1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病：個別情況會出現(xiàn)類似牙痛癥狀，還伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛。

　　2、面部肌筋膜疼痛綜合征：像牙痛又像肌肉痛，很多時不能指出具體疼痛的部位，而且牙齒檢查往往無異常。

　　3、咽部炎癥：如果患有咽部炎癥，伴有牙痛，可能不是牙齒問題惹事，這種牽涉痛可放射至耳部，吞咽時加重，多為鈍痛。此時口腔黏膜常呈彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生。

　　4、三叉神經(jīng)痛：有特殊的電擊樣特點，持續(xù)數(shù)秒，夜間疼痛減輕或消失，與溫度刺激無關(guān)。此時牙齒檢查不出什么問題，即使拔牙也不能解決疼痛。

　　5、心源性疼痛：主要表現(xiàn)為牙痛癥狀與口腔檢查不符，多在激烈運動或勞累后發(fā)生。疼痛對刺激不敏感，呈周期性，疼痛可向肩背、手臂放射，若不能及時發(fā)現(xiàn)會影響救治，可見于心肌缺血、心絞痛、主動脈夾層等疾病。

　　6、口腔頜面部帶狀皰疹：在臨床上也可表現(xiàn)有牙痛癥狀，往往自己不能確定哪顆牙痛，口腔檢查不能找出病牙，多表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛。檢查可見口腔黏膜、面部皮膚出現(xiàn)成簇性小水皰樣病損或糜爛面，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。疹后殘留的疼痛為針刺樣疼痛，可持續(xù)數(shù)月或較長時間。

　　特別提醒，牙痛癥狀可由多種原因引起，需要由專業(yè)醫(yī)師進行全面的檢查，做出正確的診斷，以避免誤診、漏診。因此，出現(xiàn)牙痛、在口腔科接受局部治療的同時，要向醫(yī)生提供全身健康情況，便于及時發(fā)現(xiàn)非牙源性疾病。