牙痛和這些口腔疾病有關

牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，可能是由于上火，缺鈣和蛀牙所致，為口腔疾患中常見的癥狀之一，牙痛常為患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，可見于西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。那么，臨床上診斷牙痛有哪些方法呢？牙痛時有什么具體癥狀表現呢？

牙疼早期表現為牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發作。如拖延治療牙齦與牙根部的牙周膜易被破壞，形成牙周袋。袋內常有膿液溢出，炎癥繼續擴大后易形成牙周膿腫，進而癥狀表現為局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變為軟性，有波動感，可自行穿破流出膿液。出膿后疼痛會減輕，但也可能會反復發作。

牙疼在無外界任何刺激的情況下，患牙易發生劇烈疼痛。早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最后無緩解期，夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著，早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛。

當我們患上牙痛時，忍是最沒有用的方法，一定要及時看牙醫，找出病因，對癥治療。在日常生活中我們要保護牙齒，預防牙齒疾病。每個人應該從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法，盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。

診斷牙痛的方法

1、牙本質過敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。

2、深齲

臨床上表現為冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發痛，經蓋髓治療有效。

3、干槽癥

有拔牙史，一般2—3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。

4、智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結腫大，壓痛及體溫升高。

5、齦乳頭炎

自發性脹痛，可有冷熱刺激反應，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。

6、牙周膿腫

膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應淋巴結壓痛，體溫升高，全身不適。

9、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發性，陣發性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重醫學教|育網搜集整理，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

10、根尖周炎

有可定位的自發性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反映，相應牙的根部紅腫，捫痛，松動，并可誘發間隙感染，淋巴結腫大壓痛及全身癥狀。

11、上頜竇炎

無明顯牙體疾患，上頜竇區多個牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。