孩子有蛀牙家長要早發現

俗話說“十人九齲”，是什么讓蛀牙橫行呢？兒童為什么是高發人群呢？專家指出，兒童患齲齒，其出現蛀牙，罪魁禍首是一些兒童特有的生活細節。

兒童齲齒的罪魁禍首

兒童大多數對口腔衛生不太注意，尤其是兒童食品多數含糖量高。

出現蛀牙的兒童多數口腔不衛生，兒童喜歡吃糖類食品，如果過多攝入含糖量高的，其殘余物容易留在口腔中，這些殘余物與唾液發生反應生成酸性物質，酸性物質就會直接破壞牙齒結構。現在的食物精細程度高，并且大多數食物中含糖，兒童尤其喜歡吃零食，大多數兒童沒有立即漱口的習慣。

這樣經過一段時間，蛀牙也就出現了，兒童不良的生活細節引起了蛀牙的產生。

另外，兒童出現蛀牙的明顯癥狀需要一段時間，因而爸爸媽媽不太容易發現，牙齒患齲齒后，乳牙一般要到1年才有表象，而恒牙則需要1--2年時間才能發現，蛀牙在潛伏期中不易發現，而一些兒童不愛注意生活習慣和衛生習慣，也就加劇了蛀牙的出現。

齲齒的早期癥狀

齲病好發部位

齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔，細菌、食物殘屑易于滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位，即利于滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環節，尤其是釉質與牙骨質未接觸，牙本質直接外露時更容易發生齲壞。

齲病的好發牙齒

由于不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明，齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

齲壞程度

臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果，隨著病程的發展，病變由釉進入牙本質，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。

淺齲：亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。

中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。

深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發性痛。

齲壞在X線片上呈黑色透射區，對難以確診者（如鄰面齲），可借助X線片協助診斷。

齲壞的病變類型

（1）慢性齲

齲病一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性，因病程較長，質地較干而軟齲較少，此類患者有較長的修復過程，通常洞底均有硬化牙本質層。

（2）急性齲

多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多，質地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質層。

（3）靜止性齲

由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。

（4）繼發性齲

多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。