細(xì)菌最易導(dǎo)致齲齒的出現(xiàn) 齲齒有哪些類型

由于現(xiàn)在生活水平的提高，很多人在生活中不注意口腔的清潔，時(shí)間久了，就會(huì)患有齲齒，此病是人們生活中常見的一種慢性疾病，由于它的發(fā)病病程比較長，危害也是相對(duì)較為嚴(yán)重的，所以，在治療的時(shí)候也有一定的難度，那么，齲齒是怎么形成的呢？

引發(fā)齲齒的原因有：

1、細(xì)菌：細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。牙菌斑是細(xì)菌在牙面上產(chǎn)生齲病的重要環(huán)境。口腔衛(wèi)生好壞也是齲病發(fā)生的條件，良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發(fā)生。

2、食物：食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用，食用粗糙的食物不易產(chǎn)生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精制食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進(jìn)入菌斑，菌斑內(nèi)的致齲菌使糖發(fā)酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時(shí)間較長，將牙齒硬組織溶解破壞而產(chǎn)生齲病。

3、宿主。宿主是指對(duì)齲病的易感程度，宿主對(duì)齲病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，機(jī)體的全身狀況。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易患齲病。唾液有清潔牙齒的作用，唾液的某些成分對(duì)齲齒和牙周病能起到抑制作用。

4、時(shí)間。齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)相當(dāng)慢的過程，碳水化合物滯留于牙面上所需的時(shí)間、牙齒萌出所需的時(shí)間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時(shí)間，均是影響齲病發(fā)病的重要因素。

牙齒齲壞的分類方法比較多，常見的分類有：

①按牙齒的組織結(jié)構(gòu)分類。

②按齲壞的部位分類。

③按齲壞的速度分類。

④按齲壞的程度分類。按牙齒組織結(jié)構(gòu)可分為牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲，按齲壞部位可分為牙合面齲、鄰面齲、根面齲等；按齲壞的速度可分為慢性齲、急性齲和靜止性齲；按齲壞的程度可分為淺齲、中齲和深齲。臨床上，習(xí)慣于按齲壞程度分類來描述齲壞，以便于指導(dǎo)治療。

（1）淺齲：指的是齲壞僅限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。淺齲無自覺不適癥狀，但發(fā)生牙色的改變?nèi)绨讏咨龋杀粰z查發(fā)現(xiàn)。牙釉質(zhì)齲色的改變有3種：

①白色斑點(diǎn)狀改變。

②棕色齲斑。

③灰黑色齲斑。其中棕色和灰黑色改變是由于牙齒組織脫鈣，受唾液中的色素及蛋白質(zhì)的影響，逐漸染色的結(jié)果。淺齲的齲洞表現(xiàn)為口小底大，如牙合面齲。牙骨質(zhì)淺齲表現(xiàn)為向四周擴(kuò)展。淺齲的處理，一般是采用去凈齲壞，直接充填的方法修復(fù)缺損。

（2）中齲：指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)，醫(yī)學(xué)上又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺癥狀：

①因?yàn)榍度澄铮a(chǎn)生不適感覺。

②對(duì)冷、熱性食物刺激敏感。如果去除以上刺激，癥狀立刻消失。處理中齲，一般根據(jù)有無刺激癥狀，凡有刺激癥狀時(shí)，應(yīng)使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，再用永久性材料充填。

（3）深齲：指的是齲壞接近牙髓組織。深齲的自覺癥狀較中齲明顯，對(duì)冷、熱、酸、甜食物非常敏感；嵌塞食物癥狀加重；當(dāng)去除以上刺激，癥狀立即消失。處 理深齲應(yīng)注意的問題是：注意有無自發(fā)性疼痛或受到以上刺激時(shí)，疼痛時(shí)間有無延長。如果疼痛時(shí)間延長，說明牙髓受炎癥影響。牙髓受炎癥影響的結(jié)果是炎癥加重；導(dǎo)致牙髓病變，應(yīng)作牙髓治療。

西醫(yī)治療齲齒的方法：

1、化學(xué)療法

化學(xué)療法是用化學(xué)藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。主要適用于恒牙早期釉質(zhì)齲、乳前牙鄰面及乳磨牙面廣泛性溢淺齲。常用藥物為75%氯化鈉甘油糊劑或10%硝酸銀和氨硝酸銀。

2、再礦化療法

用人工方法使已脫礦、變軟的釉質(zhì)女生再礦化，恢復(fù)硬度，使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法稱再礦化治療。再礦化液含不同比例的鈣、磷和氟。將浸有再礦化液的棉球置于患處，每次放置數(shù)分鐘，反復(fù)3～4次。亦可配成漱口液，每天含漱。

3、窩溝封閉

臨床操作步驟包括清潔牙面、隔濕、酸蝕、涂布及固化封閉劑。