牙髓炎的發病原因有哪些 癥狀表現有什么

口腔疾病是一種比較常見的疾病，但是當患有牙髓炎疾病時嚴重影響我們的生活。如果在生活中我們不注意口腔的清潔，有可能會患有牙髓炎。那么，牙髓炎的發病原因有哪些呢？

牙髓炎的發病原因：

1、微生物感染 

細菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如放線菌、鏈球菌、乳桿菌等。

2、化學刺激

（1）充填料刺激 深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

（2）藥物刺激 制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

3、物理刺激

（1）創傷 如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見。

（2）氣壓變化的影響 在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓炎變急性發作。

（3）電流刺激 口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

（4）溫度刺激 制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

牙髓炎的癥狀：

一、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發性疼痛。根據牙髓發炎狀態又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

1、慢性潰瘍性牙髓炎

一般沒有明顯自發痛，但當食物嵌入患牙牙洞內時會出現劇烈疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激即熱患牙時會產生劇烈疼痛。

2、慢性閉鎖性牙髓炎

臨床上沒有明顯的自發痛或偶發鈍痛，但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

3、慢性增生性牙髓炎

多發于年輕人，一般無自發痛，有時進食時患牙可疼痛或出現進食出血現象。因此長期不敢用患側咀嚼食物。由于長期廢用，常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。

二、急性牙髓炎

1、急性牙髓炎是自發性陣發性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發生劇烈疼痛，疼痛有持續和緩解的過程，因此具有陣發性發作或陣發性加重的特點。

2、夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒。

治療牙髓炎的方法：

由于缺乏充分的側支循環，牙髓一旦發炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應用最廣的方法是根管治療術。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導致牙器官的喪失。

1、治療方法

（1）可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的，有直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術。

（2）不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術。

2、治療原則

保存活髓或保存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：①活髓切斷術；②平髓術；③牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。