牙醫管得了牙齒 卻管不了口臭

醫學指導 武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心 梁國祥副主任醫師

家住越秀區的王先生是一名牙科醫生，牙齒保養得非常好。前兩天，打噴嚏時突然咳出了一顆米粒大小的黃色小顆粒，捻開成粉末狀，有刺鼻的臭味。在和同事交談的過程中，同事和接診的患者都知道他有口臭。為了查明口臭的來源，他來到了耳鼻喉門診，醫院借助內窺鏡在他左側扁桃體隱窩處發現了一些裸露的白色顆粒。這些白色顆粒正是導致口臭的罪魁禍首。武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心梁國祥副主任醫師介紹說，這是因為王先生扁桃體角化物導致的口臭，很多人并不知道。原來，扁桃體隱窩處的鼻后黏液中，通常聚集著一小團細菌，刷牙和漱口并不能有效地去除它們，這讓它們過得十分“愜意”。若它們長期停留在扁桃體隱窩處，可導致分泌物引流不暢，干酪樣物質積聚，導致不易溶解的鈣、鎂等無機鹽沉積，從而形成角化物。

“其核心可為小異物、脫落的上皮細胞或細菌，在纖毛菌絲周圍也可發生角化物。”梁國祥說道，這些角化物顆粒產生了一大批臭氣難聞的化合物。咀嚼口香糖、經常漱口、清潔舌部、刷牙，都不能減輕扁桃體角化物引起的口臭。

梁國祥說，扁桃體角化物多發生于扁桃體隱窩中，是一種比較常見的扁桃體疾病，與上火、感冒反復的感染、引起慢性扁桃體炎有關。若扁桃體角化物較大，則要到醫院由醫生直接取出。每個人都可能會出現扁桃體角化物，但有的人角化物會自行脫落吞下，有些人則會有喉嚨異物感。角化物可以是一個，也可以是多個，大小不一，硬度也不一樣。有些角化物可以摳出，但容易損傷扁桃體。另外，單純去除角化物，特別是大角化物取出后，殘留物間隙容易引起食物殘渣或異物滯留，外加扁桃體損傷而引起的慢性炎癥刺激，易出現角化物復發。

口臭的自我檢查方法

1。雙手捂住口鼻，形成一個相對密閉的空間，哈氣，聞一下是否有異味。

2。清潔手腕，用舌頭輕舔手腕數秒，等液體風干后，聞聞有沒有味道。

3。用一次性的塑料小勺在舌背上輕刮幾下，放到鼻前判斷，這種方法比較適合檢查來源于舌頭后部的口臭。如果連續多次都能檢查出口臭，就很可能已患有口腔或其他疾病，需要到醫院進行專業檢查。

梁國祥提醒，扁桃體角化物一旦確診，就更要注意口腔衛生，特別是飯后要堅持漱口。嚴重的可選擇手術治療，將扁桃體及角化物一并切除，以絕后患。同時建議飲食方面，平時多喝白開水和多吃水果蔬菜，多運動增強體質。

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