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            牙周病易誘發(fā)三種疾患 治療牙周病吃什么藥好

            2015-06-09 19:14:57      家庭醫(yī)生在線

            牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng),它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲以上的人當(dāng)中有3/4的人會得牙周病。

            牙周病易誘發(fā)這三種疾患

            除了糖尿病,牙周病還可影響心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的功能。相比于牙周健康人群,牙周病病人發(fā)生冠心病、腦血管病的幾率更高,還可能引起風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,甚至皮膚病。

            1、心腦血管疾病

            急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病,其中最常見的是牙周炎和牙周膿腫。口腔局部存在大量的致病菌,這些細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液,引起凝血機(jī)制的改變和血小板的變性,還可直接刺激血管,導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣。如果冠狀動(dòng)脈受累,發(fā)生收縮痙攣,再加上微小血栓的作用,就會引起急性心肌梗塞的發(fā)生。

            2、呼吸系統(tǒng)疾病

            牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。調(diào)查顯示,慢性呼吸道疾病患者的口腔衛(wèi)生指數(shù)值明顯高于無疾病者,口腔衛(wèi)生差者慢性呼吸道疾病的發(fā)病率是口腔衛(wèi)生良好者的1.3倍。

            3、關(guān)節(jié)炎

            有研究顯示,造成牙周病的細(xì)菌可能會加速早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,同時(shí)惡化病情。也有研究表明,有牙周病的人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概率會增加,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者很多也會患牙周病———比普通人的概率至少多一倍。口腔內(nèi)的致病菌會造成免疫系統(tǒng)失調(diào),這也許是關(guān)節(jié)疾患的禍?zhǔn)住?/p>

            治療牙周病的9種常用藥

            1、四環(huán)素族藥物。

            為廣譜抗生素,它進(jìn)入人體后,分布較廣,對骨組織親和力大,對多種牙周致病菌均有抑制作用。常用藥物有四環(huán)素、多西霉素和米諾霉素,口服四環(huán)素每次250毫克,每日4次,2周為1個(gè)療程。或口服米諾霉素每日200毫克,2周為1個(gè)療程。

            2、漱口劑。

            漱口劑有0.12%~0.2%洗必泰液(又稱氯已定,是雙胍類化合物),每次2分鐘,每日2次,連用2周,以及2%鹽水液、1%過氧化氫液、2%碳酸氫鈉液、1/5000高錳酸鉀液、復(fù)方硼砂液、芳香漱口液等,可抑制菌斑的沉積,減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量,控制炎癥,起清潔和消毒口腔的作用。

            3、西吡氯烷。

            又稱西吡氯銨,是一種陽離子季銨化合物,可與細(xì)菌細(xì)胞壁上帶負(fù)電荷的基團(tuán)作用而殺滅細(xì)菌。有報(bào)道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱,可使菌斑的量減少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定強(qiáng),而副作用也比氯己定少,不少市售的含漱液中均有此成分。

            4、甲硝唑(滅滴靈)。

            是目前治療厭氧菌感染的首選藥物,對牙周炎有很好療效。它常與四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素配合使用,療效更佳。一般一次0.2克,每日3~4次,7~10日為1個(gè)療程。妊娠及哺乳期婦女禁用。

            5、螺旋霉素。

            為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,進(jìn)入血液循環(huán)后,主要分布在齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中,能有效抑菌,對牙周急性炎癥、牙周溢膿、出血者療效優(yōu)佳。一般每次口服0.2克,每日4次,連服5~7日為1個(gè)療程。療效可維持3~6個(gè)月。

            6、羅紅霉素。

            是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于急性牙周膿腫效果好。口服每次0.15克,每日2次。

            7、三氯羥苯醚。

            是一種非離子性的廣譜抗菌劑,過去數(shù)十年用于肥皂和除臭劑等,近年來作為含漱劑或加入牙膏中,具有抑制菌斑形成及抗炎的雙重作用。但含漱后在口腔內(nèi)停留時(shí)間短,抗菌斑作用不如在牙膏中明顯。有報(bào)道用含0.15%的三氯羥苯醚含漱液含漱4周后,患者的菌斑指數(shù)較對照組明顯降低。

            8、氟化亞錫液。

            長期以來,氟化物一直被用于齲病的防治,近年的研究表明,使用0.05%或0.1%的氟化亞錫液含漱,還可有效地抑制菌斑的聚集,起到減輕牙齦炎的作用,可用于牙周疾病的預(yù)防和輔助治療。但氟化亞錫不穩(wěn)定,應(yīng)使用新鮮配置的藥液。

            9、羥氨芐青霉素(阿莫西林)。

            為半合成的廣譜抗生素,與甲硝唑合用治療局限型青少年牙周炎和快速進(jìn)展性牙周炎療效好,還可用于急性牙周膿腫切開引流后的輔助治療。口服每次500毫克,每日3次,飯后服,7日為1個(gè)療程。

            溫馨提示:藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者,必要時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。對于那些用于全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物,盡量不用于治療牙周炎,以保護(hù)這些藥物的有效性。

            (責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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