創傷性潰瘍的五大表現 如何治療創傷性潰瘍

口腔創傷性潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍。

創傷性潰瘍癥狀有什么表現

早期臨床表現為受刺激處充血發紅，輕度水腫、疼痛，久后形成潰瘍，疼痛加劇，并與創傷源即咀嚼密切相關。黏膜潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色灰白，疼痛不明顯。熱損傷性潰瘍，在初始時為皰疹，皰壁破潰后形成糜爛面或淺表饋瘍，疼痛明顯。化學灼傷性潰瘍常發生于處理中的患牙附近，組織壞死，表面有易碎的白色薄膜，潰瘍表淺，疼痛明顯。由于老年患者對疼痛的感覺較遲鈍，往往不能較早發覺頰部、舌緣、舌腹糜爛或潰瘍。

1、增殖性病損

多見于老年人，由于義齒的基板邊緣不合適引起的長期而緩和的慢性刺激使組織產生增殖性炎癥病變。粘膜呈堅韌的肉芽腫性增生，有時伴有小潰瘍面，有時僅有炎癥性增生而無潰瘍面。患者一般無明顯的疼痛癥狀。

2、急性損傷病損

多引起口腔粘膜撕裂傷或擦傷。咬傷也是臨床上常見的一種創傷，常發生于舌、頰或唇，一般多只引起小潰瘍。一種罕見的咬傷見于癲癇患者發病時可咬傷舌而成較大潰瘍，重者可引起組織缺損。

3、褥瘡性潰瘍

褥瘡性潰瘍是持久性機械刺激引起的一種口腔粘膜深潰瘍。多見于成年人，尤其是老年人殘根、殘冠和不良義齒的長期慢性刺激可在鄰近的部位發生病損，多見于舌緣和唇、頰粘膜。

4、Riga病

或稱Riga-Fede病，是專指嬰兒舌系帶由于創傷而產生的潰瘍。

5、Bednar口瘡

嬰兒上腭粘膜較薄，尤其在翼鉤處，在較硬的橡皮奶嘴或其他異物的摩擦壓迫下，可形成圓形或橢圓形的淺潰瘍。

創傷性潰瘍的治療方法有哪些

治療原則是去除刺激因子、調整和糾正不良習慣：潰瘍表面涂擦消炎、防腐、鎮痛藥物；局部敷涂皮質散，養陰生肌散，冰硼散等消炎防腐藥物；氯己定、復方硼酸液等含漱。防止繼發感染。不宜用各類染色劑藥物，以避免掩蓋觀察損害面的變化。嚴禁用強刺激性的藥物，如硝酸銀類藥物燒灼。若以上治療后潰瘍仍不愈合，需進行活檢，根據情況做相應的處理。長期不愈的深大潰瘍應作活檢，排除癌變。

（一）物理性損傷

首先應去除局部刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改或拆除不合適的修復本，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙之切嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養。更換橡皮奶嘴。

用消炎止痛藥以防止感染和止痛：2%龍膽紫、2.5%金霉素甘油，各種抗生素藥膜等局部涂或敷貼。含漱劑：達克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養陰生肌散、錫類散等。

（二）化學性損傷

若能及時發現則可用相應的具中和性的藥液沖洗、涂擦或用溫水沖洗。潰瘍大而疼痛者，可用消炎止痛劑及中藥粉或藥膜敷貼。

（三）粘膜血皰

飽滿的血皰應用消毒針刺破，使血液流出或用空針吸取，當潰瘍面裸露時可用口內紫外線燈照射，或其它理療措施。局部消炎止痛，抗生素漱口水含漱。