什么樣的智齒需要拔掉？拔牙前后有十個注意要點(diǎn)

由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。另外，由于沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合；還有時會萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

那么究竟什么樣的智齒需要拔掉呢？

大多數(shù)人長了智齒以后，會導(dǎo)致智齒冠周炎、食物嵌塞，更嚴(yán)重的會影響第二磨牙齲壞，就是說很多情況下智齒只會帶來病痛，所以一定要拔掉。下面就是需要拔牙的情況。

1、智齒非拔不可的理由還有，如果智齒萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，長期還是容易導(dǎo)致第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

2、智齒如果沒有完全萌出的話，其后側(cè)的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，到導(dǎo)致食物積存，細(xì)菌滋生，造成局部發(fā)炎，牙痛難忍，甚至導(dǎo)致進(jìn)食困難，而且這種智齒發(fā)炎的現(xiàn)象會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，還可能導(dǎo)致發(fā)炎癥狀越來越嚴(yán)重。

3、如果智齒萌出位置不對，其中，大多數(shù)智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上，牙冠中間的容易嵌塞食物，長期如此容易導(dǎo)致第二磨牙發(fā)生牙髓炎。甚至還有可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，因?yàn)橹驱X繼續(xù)萌出，受力于第二磨牙，導(dǎo)致牙周炎、牙齒松動情況，必須拔除智齒和第二磨牙，影響到咀嚼功能。

如果智齒不造成對口腔的危害，是可以不拔除的；但是如果智齒出現(xiàn)蛀牙、阻生性智齒、侵犯鄰牙的現(xiàn)象要拔除，需要拔除的智齒有下面幾種情況：

1、阻生齒：通常這是智齒中最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除了。

2、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

3、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙。

拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、智齒拔除，應(yīng)在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重，應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2、如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術(shù)后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。

3、除到醫(yī)院后需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進(jìn)食后就診，否則易導(dǎo)致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。

4、正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術(shù)好，麻醉效果好，除打麻藥時有輕微疼痛外，拔牙基本無痛，患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可，可放松心情，不必過于擔(dān)心和緊張。

5、醫(yī)生拔出后會讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時左右，否則易出血。拔牙后24小時內(nèi)不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主，并盡量用對側(cè)咀嚼。

6。對于位置不正，操作時間較長的牙齒，患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹。患者在拔牙后可以用冰塊做傷口對應(yīng)面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內(nèi)，不可熱敷。

7、患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對于損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對于這類牙齒，醫(yī)生一般會在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。

8、拔牙后24小時，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正常現(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以做處理。

9、拔牙麻醉藥效消除后，患者一般會有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

10、對于拔牙后傷口縫合者，應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。