治療唇腭裂的手術(shù)注意事項有哪些

在醫(yī)學(xué)上，唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說是缺一不可。那么，對于唇腭裂的手術(shù)治療，我們應(yīng)該注意的事項有哪些呢？

引發(fā)因素

1、環(huán)境因素：

母親懷孕早期（懷孕3個月以前）出現(xiàn)下述某種狀況可能會導(dǎo)致寶寶唇腭裂：

1）病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等。

2）藥物作用：如服用抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。

3）內(nèi)分泌：精神性或損傷性因素，如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。

4）營養(yǎng)因素：早孕期嘔吐，厭食，偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等缺乏。

5）其他因素：如照射X線，吸煙，酗酒，缺氧。

2、遺傳因素：

唇腭裂有相當(dāng)部分是遺傳的，直系親屬有唇裂者，其后代發(fā)生該病的比率為4%左右。一般唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100。

手術(shù)注意事項

1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗（6個月以下的小兒可查其母血）；檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。

2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀，盡量排除各種不利因素對手術(shù)的影響。

3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進食，以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧，影響進食和傷口愈合。

4、手術(shù)做完了只是成功的一半，手術(shù)后的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。

5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵其進流食、多飲水，保證營養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液，應(yīng)確保每日三次全部攝入。

6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時期，應(yīng)特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔；避免哭鬧，避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不 利的影響。

7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng)，不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

9、唇裂修復(fù)術(shù)后，護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口，清除血痂和污物， 保持局部清潔。家長不應(yīng)自己擦拭傷口。

10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食，禁吃熱的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入過多的糖，應(yīng)搭配一些咸味的流食。

11、腭裂術(shù)后1-2周可開始進稀薄半流食，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加；后6-8周可開始進普通食物，但仍應(yīng)注意避免過硬食物對傷口的損傷。

12、唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天拆線，小兒需在麻醉下進行。

13、腭裂修復(fù)術(shù)后5～7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水，腭部的縫線于術(shù)后早期不必拆除。

14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食，早期不宜大聲喊叫，不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月后可開始語音訓(xùn)練。

15、為了防止瘢痕增生，唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物，如膚康霜、瘢痕敵等。

專家提醒，孕婦孕育著新的生命，這意味著準(zhǔn)媽媽們要肩負(fù)更多的責(zé)任，雖然大多數(shù)媽媽為了自己的孩子都會在妊娠期非常小心注意，但是也有部分媽媽懷孕之后依然毫無顧忌，往往這樣的孕婦更容易生出唇腭裂寶寶，所以為了將來孩子的幸福生活，準(zhǔn)媽媽們一定要注意預(yù)防唇腭裂。