口腔頜面部損傷護理注意事項

口腔頜面部惡性腫瘤以男性多見，40～60歲為發病最高峰。

首先應消除病人的恐懼、焦慮情緒，做好心理護理。患有口腔頜面部腫瘤后，一般要進行手術、放療、化療、中醫治療或聯合化療等，這些治療方法均會削弱病人的抗病能力，故必須注意口腔衛生，防止感染等并發癥的發生，這一點在護理中很重要。一定要定期給病人清洗口腔，每餐飯后要認真漱口。

口腔頜面部腫瘤經手術后會給病人的頜面部造成不同程度的畸形，使其心理上造成很大的負擔，所以應經常給病人以關心、安慰和鼓勵，使他們樹立起戰勝病殘的信心。

治療期間，病人皮膚應保持干燥，避免一切局部摩擦、日曬、熱療、敷貼橡皮膏和刺激性藥物。灼癢忌用手搔抓，難忍時可用冷敷或酒精涂拭。口腔粘膜發生炎癥時可用1.5%的雙氧水含漱以保持口腔衛生，局部涂以2%的龍膽紫。

化療的病人如有食欲下降、嘔吐、惡心、脫發、酸痛、腹瀉、血尿等副反應，要及時與醫生聯系，以便采取相應的處理。

病人經手術、放療或化療后，要注意營養，特別是補充蛋白質、維生素，以加強機體的修復、再生能力，迎接進一步的治療。

口腔頜面部損傷的護理措施

1、嚴密觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志及瞳孔的變化。

2、按醫囑要求及時輸血、輸液及全身應用抗生素。根據傷情準備急救用品，如氧氣、吸引器、氣管切開包及急救藥品等。

3、合理飲食對促進創傷恢復非常重要。根據醫囑和病情需要，選擇合適的飲食及進食方法，如一般病人可給予高蛋白、高熱量及維生素豐富的半流質，頜間固定的病人采用鼻飼，不能吸吮的病人應進行喂食。

4、及時清除口 、鼻腔分泌物， 嘔吐物，異物及血凝塊等。每日用1%-3%過氧化氫溶液和生理腔鹽水擦拭1-2次。對頜間固定的病人，在每次進食后，都應用沖洗器、棉簽或小牙刷進行口腔的清洗工作。

5、給予耐心解釋、疏導及安慰，使病人主動配合治療，盡快消除病人及家屬的焦慮情緒。

6、健康指導：全身狀況良好者，鼓勵病人早期下床活動，使其掌握功能訓練的時機與方法 以改善血液循環，促進病人早期康復。進行必要的安全教育。

口腔頜面部損傷護理注意事項

細心觀察病情：密切觀察生命體征、神志，對昏迷、意識障礙、醉酒者務必使其安靜，口腔重癥患者有時有昏迷、嘔吐癥狀，口內出血或唾液、嘔吐物潴留，易發生吸入性窒息。搶救過程中應注意患者頭偏一側，及時清理口鼻分泌物、血凝塊、嘔吐物及碎骨片、牙齒等其他異物。

呼吸道護理：由于口腔頜面部重癥損傷多有口、鼻等呼吸道的嚴重損傷，應及時清除異物及分泌物，保持通暢。氣管切開的患者，術后護理很重要，患者取半臥位，頸下略墊高。按時清潔消毒內套管，嚴格無菌操作，做好消毒隔離，保持室內溫度、濕度適宜，防止繼發感染。

口腔護理，防止感染：由于口腔重癥損傷患者口內外都有傷口，大多同時伴隨頜骨骨折、口內外貫通傷。加之行頜間結扎或顱頜固定、繃帶包扎及開口受限等情況，口腔的清潔護理比較困難，對于能自己漱口的患者，每天口腔護理2～4次，徹底清除牙間隙結扎物中的食物殘渣和口腔粘膜的分泌物，頜間結扎的患者每次進食后行口腔沖洗，對積聚在結扎絲、夾板、牙間隙內，不易沖洗掉的食物殘渣，可用牙科鑷子清除干凈。

飲食護理：根據患者損傷情況，給與流質或半流質，高維生素、高熱量、高蛋白飲食。宜少量多餐，對于進食特別困難或不愿進食者，我們給予講解正常進食的好處，使其充分認識到正常的口腔進食，不但可以機械性自潔和刺激唾液的分泌，還可促進骨折的愈合，鍛煉和恢復咬合和咀嚼功能。

口腔護理：口腔是一個復雜完整的生態體系，口腔內適宜的溫度、濕度和食物殘渣為微生物的生長繁殖提供了有利的環境和條件。在護理中保持患者口腔清潔，可減少創口的感染機會和患者的舒適感。用0.02%洗必泰漱口液或0.1%新潔爾滅清洗口腔每日三次并告知患者及家屬禁止吸煙。