牙周炎了不用怕 先了解它再治療

牙周炎是累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞。牙周炎主要分為慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。

牙周炎的癥狀體征

1、早期自覺癥狀不明顯：患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。

2、隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀：

（1）牙周袋形成：由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。

（2）牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。

（3）牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。

此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

牙周炎的用藥治療

牙周病治療的目標是：（1）去除病因，消除炎癥；（2）恢復軟組織及骨的生理外形；（3）恢復功能，保持長久療效；（4）促進牙周組織的再生；（5）滿足美學需要。

牙周炎的治療應分一定階段進行：

1、 第一階段應進行牙周基礎治療。這適用于患牙周病的每位患者。對于出現急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者，應根據情況加以處理。拔除無望保留的牙齒，以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。必要時進行松動牙暫時性固定、調合、藥物輔助治療。這一階段的任務是消除局部致病因素，加強患者意識。因此對患者進行口腔衛生指導，糾正患者不良生活習慣等十分重要。應使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔衛生習慣的重要性，教會患者清除菌斑的方法，如正確刷牙方法及正確使用牙線、牙簽、間隙刷等菌斑清除工具。基礎治療后要對療效進行再評估。

2、手術治療

基礎治療后2-3個月對牙周狀況再評估，若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血，或根分叉病變I-II度，或牙齦及牙槽骨形態不良，則需要進行手術治療。牙周手術不但可在直視下進行徹底的根面平整，清除感染組織，還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態、根分叉病變，并可進行牙周組織的再生性治療。

牙周炎的修復和正畸治療是在牙周基礎治療的基礎上，改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進行，一般在治療后（手術后）3個月進行。其根本目的是分散合力、消除創傷，建立協調的合關系，建立穩定的平衡合；固定松動牙，修復缺失牙，控制病理性的松動移位，促進牙周病變組織的愈合，恢復咀嚼功能。

3、維護期治療

牙周炎患者經過治療后，仍應終生自我維護牙周健康，養成良好的口腔衛生習慣；定期進行專業維護，以防止牙周炎的復發。此為牙周治療的維護期。

4、反映全身疾病的牙周炎的治療

反映全身疾病的牙周炎發病機制比較復雜，病情通常兇猛而且嚴重，需要仔細的檢查，認真的診斷，及時的治療，一般都需要多學科聯合治療。我們對這些疾病的認識還遠遠不夠，治療也還不盡完善，需要我們更多的努力，進行更深入的研究。

牙周炎的飲食保健

宜多食新鮮蔬菜和瓜果，保持大便通暢。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品。

1 、自己保健：應十分注意口腔衛生，應用有效正確的刷牙方法，堅持早晚刷牙，餐后漱口的良好習慣；學會用牙線、牙簽剔除嵌塞食物。

2 、醫生保健：找醫生作檢查、清除牙石。正常情況下應該不少于 2 次/年，如果有牙周病者則檢查次數更多一些。