舌痛連醫(yī)生都束手無策 究竟誰動(dòng)了我的舌頭？

莫名其妙地感到舌頭痛，拿著鏡子伸舌頭看，卻沒有發(fā)現(xiàn)什么異樣，多伸幾下感覺更痛了。到醫(yī)院檢查，卻沒查出明確的“毛病”，難道是醫(yī)生也“束手無策”？到底是誰動(dòng)了我的舌頭？武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院口腔科副主任曾靖華指出，舌痛在臨床上并不少見，其中一類因器質(zhì)性病變，如口腔潰瘍、溝紋舌等，以及神經(jīng)炎引起的，如三叉神經(jīng)痛；還有一類則往往沒有明顯的組織病理變化，但有明顯的精神因素。

受訪專家 武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院口腔科副主任 曾靖華

過半舌痛因口腔潰瘍所致

引發(fā)舌痛的原因很多，臨床上約50%以上的人群因?yàn)榭谇粷円l(fā)舌痛?？谇粷兛梢园l(fā)生在口腔的任何一個(gè)部位，舌頭上更不例外，若潰瘍?cè)谏囝^上，那么因此而產(chǎn)生的疼痛比較明顯。曾主任認(rèn)為，這種原因引發(fā)的舌痛比較容易發(fā)現(xiàn)，只要對(duì)癥治療，也較容易解決。此外，器質(zhì)性的、病理性的原因引起的舌痛，還有溝紋舌、舌乳頭炎、萎縮性舌炎、舌癌等疾病，都可能引起不同程度的舌痛。

“當(dāng)然，如果假牙或者口腔里的殘根、殘冠等造成舌頭創(chuàng)傷的亦會(huì)引起舌痛。”曾主任說，一些全身性的疾病也可讓找不到表現(xiàn)原因的舌痛多發(fā)。曾主任指出，這種情況一般發(fā)生在老年女性身上比較多。更年期前后婦女，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜變薄，抗摩擦能力降低，同時(shí)影響血管的收縮和舒張，致神經(jīng)末梢敏感度增高。并且更年期神經(jīng)活動(dòng)不穩(wěn)定，容易引起精神和身體的不適反應(yīng)，反映在舌或口腔表現(xiàn)為舌痛。此外，糖尿病、微量元素與維生素缺乏、神經(jīng)生理及血液循環(huán)因素也會(huì)導(dǎo)致一系列的病理、生理變化，引起舌痛癥。

有的純粹是心理因素

“上述這些有明顯器質(zhì)性原因的舌痛，并不難對(duì)付，我們只有找準(zhǔn)原因?qū)ΠY下藥，治療原始病，舌痛方能消除。但我們?cè)谂R床上碰到很多病人為舌痛來求診，卻幾翻檢查都查不出病因。其實(shí)這種情況跟病人的精神因素有較大的關(guān)系，我們稱之為‘癔癥’。還有的神經(jīng)官能癥的患者往往會(huì)比較敏感，如果感覺身體有點(diǎn)不適就會(huì)不斷地想，慢慢地自行把問題放大?！痹魅谓榻B道，這種病人往往反復(fù)求診而不得原因，隨著就診次數(shù)的增多，精力壓力也會(huì)隨之增大?！翱赡軓淖畛醯纳嗉馔?，到后來覺得舌頭的兩邊、舌根也會(huì)痛，甚至最后覺得牙齦也痛。”

不同原因的舌痛表現(xiàn)不同

發(fā)現(xiàn)舌痛后怎么辦？“首先要到醫(yī)院排查原因，然后對(duì)癥治療。神經(jīng)痛？還是器質(zhì)性損傷？抑或是精神因素導(dǎo)致的舌痛？不同原因的痛在病人的感覺上有所不同?！痹魅谓o記者介紹了三種舌痛的不同表現(xiàn)。

首先，神經(jīng)痛的痛是比較尖銳的，像閃電一閃而過，痛感很強(qiáng)烈。另外神經(jīng)痛一般情況下會(huì)有扳擊點(diǎn)，比如當(dāng)醫(yī)生按到面部某個(gè)部位時(shí)立刻誘發(fā)舌痛。又如刷牙時(shí)，牙刷碰到某個(gè)部位就觸發(fā)了痛。“而且扳擊點(diǎn)還有分支，按到臉頜會(huì)痛，按到嘴唇也會(huì)痛。因此，根據(jù)這些特點(diǎn)我們可以判斷是不是神經(jīng)性的疼痛。”曾主任說：“其次，器質(zhì)性損傷引致的舌痛，就比較容易辨認(rèn)了。例如有口腔潰瘍，就是潰瘍所在的部位發(fā)生疼痛，是局部的。而精神方面原因?qū)е碌纳嗤矗谡f話、吃東西或者在工作的時(shí)候并不痛，但是一旦停下來、安靜下來就容易有痛感，而且越想越痛?！?/p>

曾靖華，男，主治醫(yī)師，對(duì)牙科美容，老年人全口假牙制作和青少年牙頜畸形的矯治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：牙科美容，老年人全口假牙制作和青少年牙頜畸形的矯治

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：1995年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，大學(xué)本科學(xué)歷，主要從事口腔綜合門診工作。對(duì)牙科美容，老年人全口假牙制作和青少年牙頜畸形的矯治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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