牙疼你該這樣選藥 牙痛急救3種辦法

牙疼雖是小病，卻給人們的生活帶來極大的困擾，當(dāng)牙疼找上了門，你知道該怎樣選藥嗎？要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

牙疼你該這樣選藥

1、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺后，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。

用藥

不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī)，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點(diǎn)抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效，但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫(yī)生，對病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

2、 根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。

用藥

早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

3、 冠周炎

冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重；嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無法張口，甚至牙關(guān)緊閉。

用藥

治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物，如青霉素等。

以急性牙髓炎為例，其治療方法：

1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎癥擴(kuò)散的方法。無牙科設(shè)備時(shí)可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。

2）針刺止痛：體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉。牙麻醉點(diǎn)等。

3）局部麻醉起暫時(shí)止痛作用，必要時(shí)撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。