拔牙后出現(xiàn)干槽癥應(yīng)消炎止痛

干槽癥又稱牙槽骨炎、臨床表現(xiàn)：病理過程在術(shù)后2～3天牙槽窩內(nèi)血塊分解脫落、感染、硬骨板壞死，有時(shí)也出現(xiàn)碎小的死骨。臨床：一般在術(shù)后3～4天表現(xiàn)為創(chuàng)口持續(xù)性劇烈疼痛，并向耳顳部放射。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，骨壁暴露，并呈灰白色，探針碰到骨壁時(shí)非常疼痛，如治療不及時(shí)，可持續(xù)半個(gè)月或更長(zhǎng)。干槽癥可以發(fā)生在任何拔牙窩，但多數(shù)發(fā)生于拔除下頜阻生智齒率比較高，可達(dá)10-30%，干槽癥發(fā)生與拔牙窩大和感染有關(guān)。

治療方法：原則是消炎止痛，第一次治療須在局麻下徹底搔刮牙窩，然后用3%的過氧化氫棉球徹底清除牙槽窩內(nèi)的壞死腐敗組織直至骨壁清潔，再用生理鹽水反復(fù)沖洗后吸干，自牙槽底部緊密填入碘仿紗條，也可將創(chuàng)口縫合，以防止碘仿紗條脫落而再度疼痛，一般1～10天后取出紗條，可見在空虛拔牙創(chuàng)口內(nèi)已有肉芽組織覆蓋。

拔牙尤其是拔除下頜智齒后的患者如果在拔牙2-3天后拔牙窩處出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在治療干槽癥時(shí)因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，因此通常是局部麻醉下進(jìn)行的。治療的方法是徹底清創(chuàng)，刮除拔牙窩內(nèi)腐敗壞死物質(zhì)，然后用雙氧水和生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗。最后在拔牙窩內(nèi)放置碘仿砂條，縫合傷口。

任何一種疾病，預(yù)防是最重要的。目前，臨床上最經(jīng)常使用的預(yù)防干槽癥發(fā)生的辦法是將碘仿海綿放置在牙窩內(nèi)。一般在經(jīng)過這些處理措施后，患者疼痛基本能夠緩解，次日疼痛就會(huì)停止，也有患者還會(huì)有一些疼痛，可以再次換藥，疼痛逐漸停止。