小兒皰疹性口腔炎有哪些癥狀表現(xiàn)

皰疹性口炎是小兒容易發(fā)生的急性口腔粘膜感染，最近天氣忽冷忽熱，許多孩子出現(xiàn)發(fā)熱等感冒癥狀，但去醫(yī)院一看，孩子得的是小兒口腔皰疹。所以專家提醒家長，別把小兒口腔皰疹當(dāng)成感冒。那么皰疹性口炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

多見于6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至2歲，多為原發(fā)性。開始多有發(fā)燒、頭痛、全身不適等先驅(qū)癥狀，2～3天后口腔開始出現(xiàn)癥狀，初起口腔粘膜呈片狀充血，隨后出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰迅速破裂，形成表淺的小潰瘍，直徑約1～2mm，潰瘍可相互融合成邊緣呈多環(huán)狀的較大潰瘍，上有假膜覆蓋，頜下淋巴結(jié)腫大，患兒因痛而哭鬧、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病損延及牙齦，牙齦邊緣紅腫易出血，甚至出現(xiàn)小潰瘍，又稱皰疹性齦口炎治療。

【案例】

天氣轉(zhuǎn)涼，楊女士1歲多的兒子冬冬這幾天忽然變得很煩躁，而且還出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。楊女士以為孩子著涼感冒了，于是帶冬冬去醫(yī)院掛了小兒內(nèi)科。可開了兩天藥吃了以后，冬冬的病情并不見好轉(zhuǎn)，反而更嚴(yán)重了。

苦惱中，楊女士只能帶冬冬又去了醫(yī)院，通過仔細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)冬冬嘴里起了很多水泡。于是最終被確診為小兒口腔皰疹。

誤區(qū)

別把小兒發(fā)熱都當(dāng)成感冒

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人閆長山說，最近，像冬冬一樣得口腔皰疹的孩子有很多。“隨著秋季的到來，天氣變化頻繁，這會(huì)讓小孩子自身免疫力下降，小兒口腔皰疹自然進(jìn)入了多發(fā)期。”

因?yàn)樾嚎谇话捳顣?huì)引起發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀，所以很多家長都誤以為孩子得了感冒。“這幾天有好幾個(gè)從小兒內(nèi)科轉(zhuǎn)過來的孩子，他們都是得了口腔皰疹，而家長卻誤以為孩子感冒了。”

其實(shí)，患有口腔皰疹的孩子不但會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，還有拒食、流口水、煩躁等癥狀，家長一定要注意觀察，看看孩子口周圍皮膚上或者口腔黏膜上是否出現(xiàn)針頭大的小水皰，不要妄下判斷，以免耽誤孩子的治療。

另外，小兒口腔皰疹不是手足口病。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，而小兒口腔皰疹為單純皰疹病毒I型感染所致。所以，家長不用過分擔(dān)心。不過，小兒口腔皰疹多見于6個(gè)月~3歲小兒，家長要特別警惕。

皰疹性口炎是小兒容易發(fā)生的單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起的急性口腔粘膜感染，也可能單獨(dú)發(fā)生在唇及口周皮膚。年齡越小，全身反應(yīng)越劇烈，口腔癥狀也較重。學(xué)前兒童多見，有自限性。

寶寶皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38℃—40℃，1—2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及軟腭、舌和咽部。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，所屬淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2—3周。 本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者大都為柯薩起奇病毒所引起多發(fā)生于夏秋季。常驟起發(fā)熱及咽痛，皰疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見于舌但不累及齒齦和頰粘膜，此點(diǎn)與皰疹性口腔炎迥異。