急性根尖周炎的治療方法有哪些？

急性根尖周炎該如何治療？急性根尖周炎注意口腔衛生及定期口腔檢查。治療原則是消除急性炎癥以緩解疼痛，然后采用根管治療或牙髓塑化治療。全身給予抗生素和磺胺類藥物。中醫認為本病初起多由風熱邪毒侵襲所致，治宜疏風清熱解毒。

急性根尖周炎家庭應急方案

（1）針刺止痛。

（2）消炎止痛：可口服磺胺、滅滴靈或其它抗生素，中成藥或口服黃連上清丸、牛黃解毒丸等清熱解毒藥物，止痛藥物如去痛片、索密痛等口服也可達一定止痛效果。

（3）有面部及淋巴結腫痛者，可作熱敷或外敷六合丹。

（4）如患牙根尖部位粘膜已形成膿腫，有波動時，應去醫院切開引流，不宜保留的患牙應拔除。

急性根尖周炎該如何治療？

治療原則：

消除急性炎癥以緩解疼痛，然后采用根管治療或牙髓塑化治療。這時消除急性炎癥的措施為可開髓、拔髓，使滲出液通過根尖孔沿根管引流，開放根管。同時給予抗生素或其他全身消炎藥物，以及維生索支持療法。

具體而言：

1.若為骨膜下膿腫或黏膜下膿腫，開放根管已不足以使膿液排出；故還應切開膿腫處的骨膜或黏膜以引流。為了減輕咬牙合痛，可磨低對頜牙尖。一般在1～2日后復診，最好在切口未愈合前進行根管治療或牙髓塑化治療。

2.切開引流，若膿腫已經形成，可在局部麻醉或表麻下，在波動感最明顯處，沿牙弓弧度切開黏骨膜，沖洗膿腔，放置橡皮引流條。急性根尖周炎從漿液期刊化膿期的三個階段是一連續的發展過程，是移行過渡的，不能截然分開，只能相對地識別這些階段。選用對應的消炎措施。例如骨膜下膿腫的早期，也可能是根尖膿腫的晚期，如未發現明顯的深部波動感時，則不應采用切開引流的治療法，還應盡量采用從根管引流的方法。此外，在急性根尖周炎的各階段都可采用超短波治療以輔助消除急性炎癥。但是在膿腫切開的當天，不論是切開前還是切開后都不能施行超短波治療，以免因組織高度充血而發生出血不止的情況。

3.全身給予抗生素和磺胺類藥物。唇頰部腫脹可外敷如意金黃散或玉露膏。

4.急性炎癥后行根管治療或塑化治療。

5.中醫認為本病初起多由風熱邪毒侵襲所致，治宜疏風清熱解毒，可用銀翹散合五味消毒飲加減；若疼痛與日俱增，紅腫累及面頰，大便秘結者乃胃火熾盛，當清胃瀉火解毒，方藥如清胃湯、黃連解毒湯加減。

溫馨提示：

如果急性根尖周炎沒有得到及時治療，病程就會繼續發展，就可導致急性根尖周膿腫。患牙出現根間區持續性、搏動性劇烈的疼痛，患者自覺患牙明顯伸長，不敢咬合及觸碰，患牙對叩診極為敏感。

根尖區軟組織紅腫，壓之，膿液常沿阻力小的部位排出，一旦膿液排出，疼痛即明顯減輕，但牙齦腫脹更加明顯，捫及可有波動感，嚴重者可引起發熱、全身乏力等。