警惕青春期前牙周炎 易波及全口乳牙

兒童不發生牙周炎是多年來的一個共識，但1983年Page等報告了5例發生于乳牙的牙周炎，提出青春前期牙周炎的命名并將其作為一種獨立的疾病。青春前期牙周炎病因不明，發病于乳牙萌出期，年齡可早至4歲左右或更早。可分為局限型和彌漫型兩型。

局限型青春前期牙周炎僅侵犯少數乳牙，部位不定。牙齦炎癥較輕，或為中等程度，但可有深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型對治療反應尚佳。 

彌漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，也可不受影響，牙齦有明顯的重度炎癥，并有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快松動，甚至自動脫落。患者周緣血的中性粒細胞和單核細胞的功能低下。患兒常伴有中耳炎及皮膚、上呼吸道反復感染。此型對抗生素治療反應欠佳。

治療青春前期牙周炎原則為消炎治療。要求4歲左右的兒童做到嚴格控制菌斑的發生很困難，但這又很重要，應讓家長協助督促患兒堅持用軟毛牙刷仔細刷牙，并讓患兒用洗必泰等抗菌藥液含嗽或牙周沖洗。

對局限型青春前期牙周炎患者，可在全身應用抗生素如青霉素的情況下，進行潔治及齦下刮治術，有可能阻止病程繼續進展，應長期隨訪彌漫型病例預后很差，病情不易控制。即使在治療情況下，牙齦也往往繼續退縮，牙槽骨依然迅速吸收

許多市民掉牙是因為一直患有牙周病，而患病原因主要與刷牙方式不正確有關。全球醫院網專家將為網友介紹如何正確刷牙。

防治牙周病從刷牙開始：

一、掌握正確的刷牙方法，每天3次，每次3分鐘。飯后，睡前漱口，保持口腔清潔。

二、對不易去除的食物碎屑，軟垢，菌斑，用牙線，牙簽，牙刷清潔。定期檢查，齦上潔治半年1次。

三、刷牙的水溫。牙齒適宜在35℃～36℃口溫下進行正常的新陳代謝，因此，刷牙的水溫盡可能接受此水溫。

四、牙刷的選擇。選用磨毛牙刷，既可以避免刺傷牙齦，又能達到保健口腔的目的。牙刷的刷毛一定要柔軟適中。

五、牙刷使用時間不宜超過3個月。牙刷用了3個月后，雖外表沒有什么損壞，但刷毛內已經隱藏了大量的細菌，對口腔衛生保健不利。

六、牙刷與牙齒成45°。醫生推薦使用Bass刷牙法。就是把牙刷刷毛與牙齒面成45°而輕度加壓。刷毛頂端部分進入齦溝，而部分在溝外，然后前后向顫動6～8次，顫動時刷毛移動僅為1mm。這種方法可以有效清潔，又不會像拉鋸式刷法那樣磨損牙齒。

七、豎刷法——刷毛置于牙槽骨粘膜上，呈45度角，刷毛指向根尖，刷毛部分貼牙面，部分貼牙齦，輕加壓向牙冠方向刷動，即：上牙往下，下牙往上。動作慢些，每部位重復10次

治療牙周炎的注意細節

牙周炎已被醫學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現的一些前期癥狀，也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。

注意事項

淡鹽水漱口，食后必漱，漱口液反復在口內鼓動，以減少致病菌在口內存在。選用保健牙刷和藥物牙膏，運用正確刷牙方法。晚間必刷牙。少吃辛辣食物，注意口腔衛生。

也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療：

一、屬胃火上蒸型的，宜清熱瀉火，可服牛黃清胃丸、保安散、瀉黃散。

二、屬氣血不足型的，宜調補氣血，可服八珍益母丸、十全大補丸、補中益氣丸。

三、屬腎陰虛損型的，宜補腎益髓，可服六味地黃丸、寄生腎氣丸。

溫馨提示

一旦發生牙周炎應早期治療，因為其預后與病變嚴重程度有關。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫學上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質，經過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。