男性患上尿道結石怎么辦?
尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同,分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關系。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。
患上尿道結石有什么癥狀?
尿道結石還可分為分為原發性和繼發性兩類,原發性尿道結石少見。臨床上發生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統,特別是膀胱,也可發生在尿道憩室內。男性患者中結石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結石患者排尿時的尿線極細,甚者發生尿潴留。而且結石嵌頓的部位疼痛,同時伴有下尿路感染。觸診時常可觸及前尿道的結石。有的患者甚至經尿道口見到結石,尿道憩室內繼發的結石,排尿時可無任何不適及尿流改變,但尿道口有分泌物,同時也可觸及結石。
尿道結石怎么辦
治療一
前尿道結石取出術接近尿道外口的結石和位于舟狀窩的小結石如不能自行排出,可注入液狀石蠟后擠出,也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結石在注入液狀石蠟后可用手將結石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結石夾出。也可用探針撥出,或將探針彎成鉤狀將結石鉤出。但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內灌入無菌液狀石蠟,然后邊擠邊夾,將結石取出。
治療二
前尿道切開取石術前尿道結石嵌頓嚴重、不能經尿道口取出者,可以行前尿道切開取石術。陰莖部尿道切開后有形成尿瘺的可能性,故應盡可能避免采用尿道切開取石的方法。此時,可將結石推向球部尿道,盡量在球部尿道處切開取石。
治療三
后尿道結石的處理對后尿道結石可用尿道探子將結石推回膀胱內,再在內鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療,也可行體外沖擊波碎石或經恥骨上膀胱切開取石。如結石大而嵌頓者,可經會陰部或經恥骨上切開取石。尿道憩室中的結石,必須同時切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并處理。
治療四
尿道鏡取石術尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重者,可經尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結石大而嵌于尿道時間久者,可在內鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切開取石。
(責任編輯:林宗可 )
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