細數男人服用止痛藥的危害

　　小心止痛藥讓男性朋友變成痿君子

　　是藥三分毒是我們都了解的，不過這毒性會造成什么影響，可能是我們不了解的，最新研究發現，長期服用止痛藥的男性，患勃起功能障礙(ED)的概率會大大增加。

　　這項刊登在《泌尿學雜志》上的研究顯示，由于受到頭痛、肌肉疼痛等疼痛性病癥的困擾，很多中老年男性經常服用奈普生、布洛芬等非甾體解熱鎮痛藥，因此影響了他們的性能力。

　　"ED多由生殖系統本身，以及神經、血管的器質性或功能性改變引起，同時相當一部分患者發病與服藥有關。

　　國外一項報道顯示，內科門診患者中，約25%患有與藥物有關的ED。除止痛藥外，長期服用服用下列五類常用藥物，也要小心ED。

　　一是降壓藥，如利血平、可樂定等。

　　二是利尿藥，如安體舒通引發ED的發病率高達30%。

　　三是激素類藥物。無論是睪酮類激素、雌激素，還是腎上腺皮質激素類，都可能直接或間接地引發ED。

　　四是安眠藥。五是抑制胃酸藥，主要是指西咪替丁、雷尼替丁等。

　　亂用止痛藥 小心把胃害!

　　張大伯的腰痛病又犯了，像往常一樣，他靠著止痛藥來解決問題。令張教授苦惱的是他患有嚴重的胃病，一吃止痛藥胃就特別不舒服。于是張大伯來到了醫院，向醫生求助……類似的故事經常在我們身邊發生，這也反映了一個普遍的問題——止痛藥的不合理應用。為此，我們將在下面的文章中向大家介紹一下如何合理的使用止痛藥。

　　慎選止痛藥

　　目前常用的止痛藥主要有以下幾類：

　　第一類是非甾體消炎藥，代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴重胃病的病人是不適合使用的。比如前文例子中的張大伯就屬于這種情況。近年來隨著制藥工業的發展，一些新興的非甾體類藥物逐漸走進了人們的視線，這些藥物大大降低了胃腸道的副反應，有嚴重胃病的患者要謹慎選用。

　　第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥，此類藥物對于胃腸道的刺激較小，而且沒有成癮性，可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強，只能作為二線藥物選用。

　　第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮痛作用強大，有極強的成癮性，因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。

　　這么多藥物，究竟病人該如何選擇呢?使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類：一類是生活中常見的頸肩腰腿痛。對于此類病人首選非甾體類藥物，對于有嚴重胃病的患者，可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物，只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。另一類是晚期癌腫病人，他們的止痛需遵循“階梯治療的原則”，從非甾體類藥物到中樞止痛藥，最后才選用阿片類藥物，這一點與普通病人是根本不同的。

　　消除兩種顧慮

　　服用止痛藥，病人一般存在以下兩點顧慮：一是藥物的副反應，另一種是藥物的成癮性。

　　其實，止痛藥物的副反應可通過合理的選藥大大降低，但其原則是必須在醫生的指導下來選擇。這樣既可降低副反應的發生率，又可為今后的換藥留有余地。而說到成癮性，只要不服用阿片類藥物，是不會造成成癮性的。再說阿片類藥物一般的藥店是不出售的，只有在醫生的處方下才能領到。所以，朋友們在用藥時大可不必這般顧慮。

　　降低副作用的6種辦法

　　怎樣降低止痛藥的副作用，這其中大有學問。一般來說，要降低止痛藥的副作用必須做到以下幾點：

　　(1)及時準備，按醫生的囑咐足量給藥

　　因為持續疼痛可使痛覺降低，加大了止痛的難度，也增加了藥物副反應發生的可能性，所以在家庭護理中必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。實際觀察已經證明，合理的劑量，準確的給藥時間，可消除80%～90%病人的疼痛。

　　(2)用藥后觀察藥效及有效時間

　　用藥應從小劑量逐漸加大，減少不良反應，疼痛減輕后，藥量可逐漸減少。

　　(3)口服止痛藥的前后不要飲酒

　　酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

　　(4)睡前服藥宜適量增加

　　夜間、睡前可增加藥物劑量50%～100%，以保證無痛睡眠。

　　(5)酌情采用不同的給藥途徑

　　病人因病情或治療產生嚴重惡心、嘔吐或吞咽困難時，可使用止痛藥的肛門栓劑，效果也很好。嚴重的疼痛還可以選用針劑，經皮下、肌肉或靜脈注射。

　　什么是止痛藥性腎病?

　　什么是止痛藥性腎病?它與止痛藥有什么關系呢?這是很多人乃至腎病患者所不知道的。

　　腎病患者在治療之初，詳細說明自己的病史及發病原因，以助于醫生確診病情及制定治療方案。那么什么是止痛藥性腎病呢?止痛藥性腎病如何防治呢?

　　止痛藥性腎病的發病原因——止痛藥

　　止痛藥性腎病的發病原因為止痛藥。人為肉體之軀，難免會有各種疼痛，在人的一生中疼痛是經常發生的癥狀，因而止痛藥在臨床上得到了廣泛應用。如果按照病情的需要，適當而合理應用，止痛藥確實可以解除人體的不適感覺，達到對癥治療的目的。

　　但在日常生活中，有些人卻濫用鎮痛藥物，凡是有疼痛的地方，什么鎮痛藥都在使用。殊不知，止痛藥物使用不當可引起消化道粘膜潰瘍、胃出血、血小板減少性紫癜和支氣管哮喘等等，更嚴重的是經常使用止痛藥的人會出現腎乳頭壞死或間質性腎炎，甚至造成急性腎功能衰竭，醫學上稱為止痛藥性腎病。以上這些止痛藥給人體帶來的傷害，或許被大多人群所忽視，只是一味用止痛藥解除一時的疼痛。據臨床調查研究發現，止痛藥性腎病發病的高峰年齡在50歲左右，而且女性的發病率是男性的4倍。

　　止痛藥性腎病的起病特點——隱匿而緩慢

　　止痛藥性腎病的起病特點隱匿而緩慢。止痛藥性腎病經常因頭痛、肌肉痛、關節痛等慢性疼痛疾患長期服藥引起。起病之始，病人會逐漸出現尿多，夜尿及頻渴等癥狀，表明腎臟濃縮功能已發生減退。早期出現無菌性膿尿是止痛藥性腎病的臨床特點之一，發生率高達50%以上。這是由于變性壞死的腎乳頭脫落所造成的。腎乳頭壞死后容易合并急性尿路感染(如急性腎盂腎炎)，出現發熱、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿頻等膀胱刺激癥狀，并且可引起敗血癥，誘發感染中毒性休克。脫落壞死的腎乳頭組織還能引起腎或輸尿管絞痛和血尿現象，一些病人的血壓輕度增高或并發性高血壓或急性心力衰竭。但此種病人一直到晚期也很少出現浮腫現象，尿常規有時有微量尿蛋白，突顯出此病隱匿而緩慢的特點。因此，往往得不到應有的重視，而導致病情的遷延加重。

　　止痛藥性腎病如何防治

　　當患者被確診為止痛藥性腎病后，首先應停服一切藥物及非激素消炎藥，尤其是停用止痛藥，并且禁用有腎毒性的藥物，以避免腎臟損傷加重。如有確切的尿路梗阻病史的病人，可用手術取出脫落的腎乳頭組織。然后采取積極的治療方案進行標本兼治的治療。但有不少病人因長期使用止痛藥，已經成癮，因此在藥物治療的同時，應多加注意精神支持療法，以戒除患者對止痛藥的依賴。

　　因此，知道了濫用止痛藥的危害后，我們應堅決避免濫用止痛藥，應在醫師指導下進行服藥。在服用止痛藥時要注意多飲水，以增加尿量，提高藥物的溶解度，避免析出結晶而損傷腎組織。長期服用止痛藥者，則要定期進行全面的泌尿系統檢查，一旦出現夜尿增多，輕度貧血、血壓升高時，則要及早去醫院診治，以防止止痛藥性腎病的發生及加重。

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