乳腺囊腫會變成乳腺癌嗎？絕大多數囊腫不需要處理

相信不少女性都有對著體檢報告單中“乳腺囊腫”一欄表示疑惑的時候，畢竟“囊腫”聽起來不像是“善類”，甚至會害怕它和乳腺癌攀上關系。囊腫到底是什么東西？為什么好好的乳房會長出囊腫？乳腺囊腫會不會變成癌癥？廣東省第二人民醫院普外科主治醫師趙月的回答讓不少女性放心：絕大多數囊腫可以和女性“和平共處”。

廣東省第二人民醫院普外科 主治醫師趙月

B超檢查可以發現乳腺囊腫

在談及乳腺囊腫前，趙月先為我們介紹了乳腺的基本結構，“簡單來說，乳腺組織是由15~20個乳腺葉組成，每一個腺葉都有一個輸乳管，主要功能是泌乳。當身體內分泌紊亂時，雌激素增高會刺激乳腺導管上皮細胞增生，如果增生過度，在復原的過程中細胞會脫落，造成乳管堵塞，分泌物排出障礙，積聚在乳房形成膨脹，從而表現為囊腫。”

既然明白了乳腺囊腫的由來，那么如何發現這些囊腫？趙月稱，乳腺囊腫常表現為可觸及或不可觸及的腫塊，也可能有乳頭溢液的表現，在B超檢查時，可以看到無回聲的包塊。

體檢發現乳腺囊腫怎么辦？

乳腺囊腫有輕重之分，一般分為單純囊腫、復雜囊腫和混合囊腫。體檢發現乳腺囊腫，第一步自然是先判斷囊腫的類型。趙月指出，超聲時如果發現囊腫邊界清楚、內部無回聲、后方回聲增強等，一般是單純性囊腫，不需要特殊處理，只要定期隨訪觀察即可。“如每半年做一次乳腺彩超，觀察囊腫是否有增長、有沒有囊壁的變化。如果囊腫比較大或引起疼痛，可以在超聲引導下進行細針穿刺，將穿刺抽液通過細胞學病理檢查來篩查是否有腫瘤細胞。”

對于回聲低但無實性占位、厚壁囊腫或稠液囊腫，且內部無血流信號的復雜囊腫，一般考慮進行穿刺確診或影像與臨床隨訪。既有囊性成分又有實性的成分的混合囊腫，由于惡變發生率在20%~43%，可以考慮穿刺活檢或手術切除。

針對很多人擔心的乳腺囊腫會影響哺乳、變成乳腺癌的問題，趙月也做出了回答：單純性囊腫不會影響哺乳，也不會增加乳腺癌的發生風險，臨床中最常見的絕大多數都是屬于單純囊腫。相對而言，復雜囊腫和混合囊腫發生惡性腫瘤的可能性增加，在穿刺后病灶未消失或細胞病理顯示異常，或者多次復發可能出現癌變時，才會考慮手術切除，這時建議在手術切除后再考慮懷孕哺乳，但這種情況并不多見。

【醫生簡介】

趙月，廣東省第二人民醫院，普外二科，主治醫師，醫學碩士。畢業于華中科技大學同濟醫學院，乳腺甲狀腺外科專業；畢業后于中山大學附屬第一醫院進行規范化培訓，主要方向為乳腺甲狀腺外科。

目前在普外二科工作，主要從事乳腺甲狀腺疾病的診治，擅長乳管鏡、乳腺微創手術、乳腺癌的綜合治療、甲狀腺良惡性腫瘤的手術治療等。參與國家級課題基金多項，在國內外期刊發表論文多篇。

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