體檢查出乳腺結節怎么辦？先判斷結節的良惡性

關于乳腺的健康體檢報告里，常會發現乳腺結節這一項，這也引起了不少女性的恐慌。有人說，結節是腫瘤的早期表現，如果放任不管會變成乳腺癌。那么體檢查出來的結節到底是什么？真的會變成乳腺癌嗎？廣東省第二人民醫院普外科主治醫師趙月替廣大女性答疑解惑。

廣東省第二人民醫院普外科主治醫師趙月

乳腺結節分兩類，不一定是乳腺疾病

從理論上來說，乳腺結節只是乳腺組織在影像學儀器中的一種形態學改變，并不是一種疾病。至于為什么會出現結節，目前的病因尚未明確，但主要與遺傳和環境因素相關，包括女性體內分泌激素水平變化、環境影響和遺傳基因等。

趙月告訴家庭醫生在線編輯，乳腺結節可分為兩類，一類是由于乳腺增生導致的乳腺結節，呈多發性，大小不規律，能移動，質地和大小會隨月經周期改變。月經前結節增大，質地較硬，月經過后變小變軟。這類結節一般不需要特殊處理，只要定期做乳房的彩超或鉬靶檢查即可。如果乳房脹痛比較明顯，影響到學習、生活或工作，可以通過中成藥來調理，緩解乳房疼痛。

“另一類是由于乳腺腫瘤導致的乳腺結節，可分為良性和惡性。良性的腫瘤好發于育齡期女性，邊界清楚，活動度好，在B超下有均勻的回聲，血流信號比較稀少；惡性的腫瘤一般單發，好發育中老年女性，結節堅硬，邊界不清晰，活動度差，B超下一般回聲不均勻，血流信號比較豐富，且常伴有鈣化。”

體檢查出乳腺結節應該怎么辦？

體檢查出來的乳腺結節，想要判斷是良性還是惡性，需要做進一步的專科檢查。趙月指出，B超和鉬靶結合可以判斷乳房結節的良惡性。

“如果是腫瘤導致的良性結節，一般隨訪結節的大小、邊界、血流、鈣化等情況，均提示是良性且體積較小，可以定期隨診。在隨訪過程當中，如果彩超或鉬靶檢查提示結節有可疑惡性，或者良性的結節比較大、生長速度快、血流增加、邊界不清等，一般需要穿刺活檢或手術切除后活檢，明確結節的病理性質。當發現是惡性腫瘤時，會依據患者的病情進行個體化的治療，包括手術、化療、放療、內分泌治療及分子靶向治療等。”

對于許多的疾病，預防遠比治療更具有重要意義，但由于乳腺結節的病因尚未明確，無法對其采取有效的預防手段。不過這并不代表我們就束手無策，任由其生長。大多數人擔心的乳腺結節，實際上是害怕乳腺癌。

對此，對于具有乳腺癌高危因素的人群，趙月建議通過合理的飲食和養成健康的生活習慣來預防，提倡女性積極哺乳，戒煙戒酒，避免長期口服激素類藥物，定期做乳腺癌的篩查。如果家族中有乳腺癌患者，可以考慮做乳腺癌相關基因的檢測，必要時可以考慮預防性的腺體切除術。

【醫生簡介】

趙月，廣東省第二人民醫院，普外二科，主治醫師，醫學碩士。畢業于華中科技大學同濟醫學院，乳腺甲狀腺外科專業；畢業后于中山大學附屬第一醫院進行規范化培訓，主要方向為乳腺甲狀腺外科。

目前在普外二科工作，主要從事乳腺甲狀腺疾病的診治，擅長乳管鏡、乳腺微創手術、乳腺癌的綜合治療、甲狀腺良惡性腫瘤的手術治療等。參與國家級課題基金多項，在國內外期刊發表論文多篇。

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