42歲寶媽突發腹痛“爆肝” 專家提醒：寵娃時別傷及肝脾

最近網絡戲謔996熬夜“爆肝”，可誰能想到7*24小時的帶娃母親因為寵娃還真“爆肝”了呢！近日，廣東肇慶的一位42歲的寶媽就因長期一個日常寵娃行為導致肝臟大出血，在廣東省第二人民醫院普外二科醫生搶救下，不僅止住了大出血，還切除了肝臟上的“定時炸彈”，寶媽成功轉危為安。

42歲寶媽突發腹痛竟是“爆肝”

42歲的譚媽（化名）是一名全職媽媽，兩年前，40歲高齡的譚媽歷經艱辛產下一子。對于來之不易的寶寶，譚媽總是格外上心，任何事都親力親為。

今年五一期間，譚媽和往常一樣，跟自己的兩歲兒子進行玩耍。突然譚媽腹部出現一陣劇痛，進而出現頭暈，惡心，腹脹等不適，家人驚慌不已，趕緊把她送到廣東省第二人民醫院。

正在值班的省二醫普外二科主治醫師李曉鋒接診了譚媽，立即給予譚媽完善相關檢查。急診超聲提示：肝占位并周圍積液，不排除肝占位破裂出血可能。血常規中血紅蛋白較正常明顯下降。

李曉鋒主治醫生表示：“譚媽的情況很危急，當時已經感覺到頭暈、乏力、氣促，心電監護顯示血壓出現下降，心率加快。根據臨床經驗，綜合考慮為肝破裂出血并失血性休克，如未及時處理，生命將受到巨大威脅。”

由于情況緊急，普外二科立即開啟應急搶救流程，給予快速補液、吸氧等處理，聯系輸血科輸血，聯系省二醫介入科主治醫師韋文姜準備介入止血，省二醫普外二科肝膽組負責人、副主任醫師曾憲成隨時做好回科室急診手術的準備。

韋文姜主治醫生了解情況后，立即給予譚媽經股動脈行肝動脈造影與出血動脈栓塞術。術后譚媽的生命體征逐漸穩定，通過補液、輸血、吸氧等治療后，頭暈、乏力、氣促等癥狀也逐漸消失，復查血常規示血紅蛋白已回升。

圖1 術中栓塞出血動脈（紅色箭頭所示）

腫瘤占位成“定時炸彈” 及時切除轉危為安

譚媽生命體征恢復平穩，血是止住了。但是腹部CT進一步檢查后提示，肝臟有約5cm*4cm占位，情況依然不容樂觀。

圖2 CT提示肝占位（紅色箭頭所示）

曾憲成副主任醫師表示：“肝占位如果不及時處理，隨時可能再次破裂出血，將是危及生命的一個‘定時炸彈’。并且如果是惡性腫瘤，更需盡快手術，遷延時日，則可能發生轉移，情況不僅更加危急，而且預后更加困難。”

5月5日，曾憲成副主任醫師給譚媽進行腹腔鏡肝腫瘤切除術，術中清除了大量積聚在腹腔的積血，并成功切除了腫瘤，術中出血不足10ml，手術耗時約3小時，腹部僅存4cm傷口及4個戳卡孔，均不足1cm。術后6小時給予進食流食，術后第1天，譚媽就可以下床活動。

譚媽提及此次經歷既心有余悸又心懷感恩，還給普外二科醫護團隊專程寫來了感謝信。

專家提醒：寵娃要有度 傷及肝脾使不得

肝臟腫瘤成功摘除后，總算讓譚媽一家放下了心。但是對于為何會突然腹部劇痛肝破裂，卻一直沒搞明白。

“對于譚媽這次突然而來的‘破裂’，我們仔細追問了病史及生活情況后，才知道原因竟如此令人唏噓。”由于高齡得子，譚媽對寶寶是寵愛有加，平時經常為了讓寶寶開心，平躺讓他在腹部跳來跳去。

曾憲成副主任醫師表示，“很多家長會讓寶寶在腹部跳來跳去逗寶寶開心，一般也沒有大礙，但不幸的是，譚媽肝臟長了一個腫瘤。”事發當日，寶寶仍像往常一樣在媽媽腹部跳動，誰知，這一跳竟把肝臟“踩”破了。

曾憲成副主任醫師解釋道：“肝臟位于右上腹，脾臟位于左上腹，肝脾是腹部外傷后內臟出血最常見的原因。肝脾是人體的血液回流中轉站，質地非常脆弱，其內血管非常多，血供非常豐富，外傷后極易出血，一旦出血，出血快、多、猛，短時間內會大量失血導致失血性休克而致人死亡。”

譚媽的這樣的日常寵娃動作，相信絕大多數父母都有做過，一般不會有太大的問題，但是這樣的行為對于存在腹部病變的媽媽來說卻隱藏著巨大的危險。

“腹部雖然較其他部位脂肪含量較多，但仍不宜受到巨大外力撞擊，尤其是左右上腹部存在病變的情況下。因此，建議寶媽們寵娃要盡量避免可能傷及肝脾的危險動作。同時，定期體檢，及時發現并處理肝脾可能存在的‘隱形炸彈’。”曾憲成副主任醫師提醒。

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