子宮憩室是什么意思？

子宮憩室分為先天性和后天性，先天性極其罕見。后天性的子宮憩室是指手術后子宮切口處愈合不良產生了一個凹陷，臨床上最常見的就是剖宮產術后，可能與剖宮產后出現宮內感染、宮縮乏力等因素導致子宮的內膜和肌層恢復較差，愈合過程中出現缺陷，在手術位置的肌層及內膜較其他位置薄弱，形成了一個與宮腔相通的凹陷小室。

子宮憩室的下段部分瘢痕組織往往會形成一個類似于活瓣的結構，阻礙經血的引流，月經期間少量經血積聚在此小室，可能引起相應的一些癥狀，例如小腹下墜、嚴重痛經等。較大的子宮憩室患者還會出現月經改變，表現為月經期延長、月經淋漓不盡等。

子宮憩室的存在不但影響月經，還可能會引起子宮憩室部位妊娠、兇險性前置胎盤、懷孕后自然流產、女性不孕等。

臨床上，經陰道B超檢查可以初步診斷子宮憩室，B超顯示在子宮壁手術切口部位存在一個或者多個楔形、囊性的與宮腔相連的液性暗區，該處子宮肌層和內膜較薄弱，最薄處僅僅2-4mm。另外，進行宮腔鏡檢查可以明確診斷子宮憩室，宮腔鏡探查發現子宮壁手術切口部位的下緣有“活瓣”樣纖維瘢痕組織，如果在鏡下能看見該處形成凹陷，并且凹陷內積聚著陳舊性血液，就是子宮憩室的確診證據。

如果沒有生育要求的患者，目前也沒有出現月經淋漓不斷的情況，可以選擇隨訪觀察，暫時不予治療。對于因為子宮憩室引起陰道不規則出血的患者，需要盡快進行手術修補，避免意外發生。對于有懷孕需求的患者，必須先手術修復和治療子宮憩室后，才能考慮備孕。