無痛分娩將在全國推廣 關于無痛分娩你需要知道這些

對于很多女性來說，生孩子是一件很可怕的事情。2017年，陜西榆林一名產婦正因為承受不住分娩前的陣痛而情緒失控跳樓自殺的新聞引發熱議，讓人印象深刻。許多孕產婦在聽到身邊各種“生產有多痛”的說法之后，也產生了對自然分娩的恐懼心理，由于害怕自然分娩的疼痛而選擇了剖宮產。近日，無痛分娩在全國的推廣的消息一出，無疑是給廣大育齡女性帶來福音。

告別“痛不欲生” 無痛分娩將在全國推廣 

11月20日，國家衛健委官網發布《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》，將逐步在全國范圍內實行分娩鎮痛的診療工作，這標志著無痛分娩將有希望逐步在我國推廣實行。

其實，很多人對無痛分娩并不陌生，一些正規的大醫院婦產科有引進無痛分娩的技術，只不過目前國內實行無痛分娩的例子還較少。有數據顯示：美國實施無痛分娩的比例大約為85%，英國高達98%，而我國還不足10%。無痛分娩的實施之路受阻，與多種因素有關。

什么是無痛分娩？

無痛分娩是老百姓的說法，其實在醫學上稱為“分娩鎮痛”，主要分為藥物性和非藥物性兩種分娩鎮痛的方式。非藥物性分娩鎮痛可以通過學習拉瑪澤呼吸減痛分娩方式，經過經過呼吸訓練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法；藥物性分娩鎮痛是通過給肌肉注射杜冷丁、吸入笑氣、腰硬聯合麻醉法和硬膜外麻醉法等減輕分娩的疼痛。

中山大學孫逸仙紀念醫院張建平教授介紹，目前采用椎管內注射藥物鎮痛法是產科普遍使用的鎮痛方法，具體方法是在產婦的腰椎處插入一根小導管，麻醉藥物通過導管緩慢釋放，同時配有鎮痛泵幫助減少疼痛感。

無痛分娩真的一點都不痛嗎？

生產的疼痛一直是孕產婦所害怕的事情，生孩子到底有多痛呢？如果把疼痛分為10個等級，自然分娩的疼痛在9.7與9.8之間，僅僅次于最高級別的燒傷疼痛。對于許多女性來說，生產的疼痛可能是她們這一輩子中所遇到的最劇烈的疼痛。

張建平教授表示，分娩時疼痛是一定會有的，只不過每個人對疼痛的感受并不一樣。據調查，超過二分之一的產婦感覺非常疼痛，三分之一感到中等程度的疼痛，剩下只有少數的產婦感覺輕微疼痛。對于害怕疼痛的產婦來說，無痛分娩是非常好的選擇。采用鎮痛的技術，讓產婦在疼痛緩解的情況下，保持清醒，具備正常的生產力，增加順產的機會，避免因疼痛過度而導致不必要的剖宮產。

但是無痛分娩并非等于完全不痛，真正意義上來講是分娩鎮痛，即降低到產婦能接受的疼痛程度，如果說10分是非常痛、0分是完全不痛的話，那么分娩鎮痛可以降低至2-3分，甚至是1分，這樣可以讓產婦順利完成生產。

無痛分娩對胎兒和產婦是否有影響？

無痛分娩的安全性受到很多人質疑，也是其難以在國內流行起來的重要原因。很多人擔心無痛分娩使用麻醉藥會對孕婦和胎兒產生一定的影響，為了胎兒的健康無奈選擇自然分娩。

中山大學附屬第三醫院吳玲玲主任醫師表示，鎮痛分娩的麻醉藥包括中樞性的麻醉鎮痛藥還有局部麻醉藥，采取分娩鎮痛的藥物都是小劑量、低濃度的麻醉藥，雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響。

對于產婦本身來講，是否會留下后遺癥也是許多家屬會關心的問題。吳玲玲表示，任何的醫學操作都難以確保完全不會有并發癥，分娩鎮痛過程中可能會出現麻醉藥的過敏，引起血壓降低、胎心減慢等，但是其發生的幾率很低。目前并沒有出現過嚴重的并發癥，即使在產程中出現，也會有應對措施處理，產婦和家屬無需擔心。

在門診中，常有些產婦產后出現腰痛，認為是打了分娩鎮痛導致的，事實上這個“鍋”不應該由分娩鎮痛來背。吳玲玲解釋說，腰痛有很多情況會引起，可能是懷孕過程子宮增大，對腰椎的壓迫導致腰痛，分娩鎮痛采取的麻醉藥劑量十分小，并不會造成產后腰痛。

所有人都適合無痛分娩嗎？需要注意什么？

無痛分娩這么好，是不是適合所有的產婦？答案當然是否定的。以下幾種情況并不適合使用分娩鎮痛：

1、陰道分娩禁忌癥，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎兒窘迫等情況；

2、對麻醉藥過敏，存在椎管內麻醉禁忌癥的產婦；

3、有嚴重的脊柱畸形、腰椎受過傷、有腰椎疾病的產婦；

4、已有高度近視的產婦，需要根據視網膜的情況來決定是否可以使用。

當然，在使用無痛分娩時也有一定的注意事項，張建平教授指出，在產婦宮口開至2厘米后，使用鎮痛的效果最明顯。如果過早使用可能會影響產程；過晚使用會使產婦遭受不必要的痛苦。當然無痛分娩技術也有一定的風險，鎮痛前需產婦及家屬簽字。