多囊卵巢綜合癥會(huì)引起糖尿病嗎?
多囊卵巢綜合征是婦女從青少年到生育期出現(xiàn)高雄激素?zé)o排卵現(xiàn)象的最常見疾病,在閉經(jīng)病人中占30%,在月經(jīng)稀發(fā)病人中約占90%;在無排卵性的不孕癥中約占90% 。大家都知道,多囊卵巢綜合征影響胰島素的指標(biāo)。
那么,多囊卵巢綜合征會(huì)引起糖尿病嗎?
患有多囊卵巢綜合征的女性均有胰島素抵抗,從而導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生。因此,在年輕的2型糖尿病患者中應(yīng)常規(guī)進(jìn)行多囊卵巢綜合征的篩查。存在多囊卵巢綜合癥肥胖女性易發(fā)生2型糖尿病的原因在于:外周組織對胰島素敏感性降低、肝胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥。
在青春期PCOS患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍,30-50%肥胖的PCOS患者在30歲之前會(huì)發(fā)展成糖耐量異常或2型糖尿病。PCOS患者必須引起患者本身足夠的重視。
多囊卵巢綜合征的治療:
肥胖與胰島素抵抗
增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。
多囊與糖尿病
近年來,已有很多有關(guān)胰島素增敏劑的治療報(bào)道。,主要用于治療糖尿病,如曲格列酮可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血癥和高雄激素血癥,并有助于誘導(dǎo)排卵。可長期治療,胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血癥的PCOS患者。
藥物誘導(dǎo)排卵
口服避孕藥,以雌激素為主的雌、孕激素復(fù)合片較理想,可抑制LH分泌,降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素結(jié)合球蛋白濃度。
無生育要求者
對于無多毛的患者而又無生育要求者,可給予孕激素行人工周期治療,以避免子宮內(nèi)膜的過度增生和癌變。手術(shù)治療:包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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