子宮疾病也能引起痛經 別把痛經當小事

受訪專家：廣州市中醫醫院婦科主任王勇

相信很多女性都有過痛經經歷：有的女性偶爾痛一次；有的女性卻每次都痛，并且痛得冷汗直下；有的女性以前不痛經，現在卻是每次來月經時都伴隨著痛經。這究竟是怎么一回事呢？痛經能不能夠徹底根治呢？本期，家庭醫生在線邀請到廣州市中醫醫院婦科主任王勇談談如何治療痛經，為女性的經期健康保駕護航。>>>向王勇主任提問

廣州市中醫醫院婦科主任王勇

治療痛經，先要判斷是功能性還是器質性

所謂的痛經，就是指女性在經期或者經行前后出現的周期性下腹部疼痛，或會伴隨著腰骶酸痛。它會影響女性的正常生活和工作。那痛經可不可以治療呢？這是很多女性迫切想知道答案的一個問題。對此，王勇主任的回答是：痛經是可以治療的。

“痛經主要分為原發性痛經和繼發性痛經，又可以俗稱為功能性痛經和器質性痛經。如果是原發痛經，可以通過中醫調理；如果是繼發痛經，多為器質性痛經，需要注意鑒別疾病，是否是由疾病引起的。治療痛經，先要鑒別痛經類型，才能去診斷處理。”王勇主任說。

“傳統中醫認為，痛經分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型以及肝腎虧損型這5種證型。只要辯癥準確，通過中醫調理原發性痛經，具有很好的療效。”王勇主任補充道：“繼發性痛經很大部分伴隨著器質性的改變，只有弄清楚病因，才能進行治療。比如，盆腔炎、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病都能引起繼發性痛經。而這些由疾病引發的痛經如果想僅僅通過喝中藥的單一手段來治療，那是不提倡的，有手術指征的患者該手術還是得手術。”

治療痛經，不可以胡亂吃藥

對于一些女性自行到藥店購買藥物治療痛經的行為，王勇主任表示這并不可取，“痛經要規范治療，不要相信偏方、土方，不要亂吃藥。”

“任何一種藥物，無論是中藥還是西藥，對臟器都是有一定毒害的，用藥時要考慮是利大于弊，還是弊大于利。特別是中醫，講究對癥下藥，要根據證型、體質等方面，用有用的藥，這才合理。”

“中醫在治療痛經時，要辨證準確，胡亂吃藥容易出問題。而且有一些腹痛，可能不是痛經。”王勇主任跟家庭醫生在線的編輯說起一個他在診療中遇到的案例，“有個小姑娘本來是30天來一次月經的，月經后期10天，第40天的時候陰道出血伴腹痛，她以為是月經不調、痛經，事實上是宮外孕破裂。”

在采訪結束之時，王勇主任建議，出現痛經的女性最好還是要去看醫生，進行治療。

小貼士：食療和針灸皆可治療痛經

食療調理痛經：

對于治療痛經，王勇主任強調一點，就是要辨證治療。同樣，利用食療調理痛經，也需要按證型調理。

藥物治療上，膈下逐瘀湯加生蒲黃，血竭粉可調理氣滯血瘀型痛經；少腹逐瘀湯加烏藥、制附子可調理寒凝血瘀型痛經；清熱調血湯加蒲公英、連翹、生薏米可調理濕熱瘀阻型痛經；八珍湯加雞血藤、阿膠、三七可調理氣血虛弱型痛經；調肝湯加肉蓯蓉，桑寄生，菟絲子，杜仲，川斷可調理肝腎虧損型痛經。

針灸治療痛經：

肝郁氣滯型痛經可通過針灸氣海、太沖、三陰交等穴，寒濕凝滯型可以選用中極、水道、地機等穴；肝腎虧損型可以選用肝愈、腎愈、關元、足三里、照海等穴位。

此外，還可以取關元、中極、氣海、三陰交等穴位，用艾條溫和灸，經前使用至經行痛止，可用于各型痛經。

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