古熾明 副主任醫(yī)師
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電燒傷是什么?電損傷在臨床上有兩類。其一是全身性損傷,稱電擊傷。其皮膚損傷輕微,電流進(jìn)入體內(nèi)立即傳遍全身,主要損傷心臟,引起血液動(dòng)力學(xué)劇烈改變。由此呈現(xiàn)心心悸、眩暈、意識(shí)障礙等,可發(fā)生電休克、甚至心跳呼吸驟停。那么電燒傷應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢?
預(yù)防:
1、病人臥床休養(yǎng),包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內(nèi),均需仔細(xì)觀察病情變化。傷處一般應(yīng)用暴露療法,保持傷肢清潔干燥,每日消毒皮膚2~3次。
2、傷后3~5日,可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂,探查其深部組織。如未明顯感染,則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血、電刺激肌不收縮等),然后以藥液紗布包扎。隔2~3日再次手術(shù)探查,清除其壞死組織,直至可以縫合傷口或植皮。
3、已感染的傷口要充分引流,予以濕敷,逐日剪除壞死組織和焦痂,直至傷口生長肉芽而愈合或植皮修復(fù)。廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等,除了應(yīng)用大劑量抗生素,必須及時(shí)作多處切開引流,甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險(xiǎn),壓迫止血和藥物止血只能一時(shí)性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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