肛瘺的5種治療方法

　　(1)電療儀治療是根據祖國醫學掛線療法的原理，運用現代肛瘺電療儀的高溫物理技術治療，利用電弧放電產生高溫，對局部組織進行燒灼，以切開肛瘺達到治療目的。適用于低位肛瘺的治療。麻醉下用探針搞清瘺管內外口及走行，用電療儀沿探針依次切開肛瘺管壁，暴露創面，外敷燙傷膏。本方法操作簡便、療程短，只需電療一次即可治愈。

　　(2)醫用ZT膠粘堵法適用低位單純性肛瘺的治療。麻醉下，先用探針由外口向內口探入，確定瘺管的方位，用小刮匙搔刮并清除管內壞死組織及分泌物。然后將裝有ZT膠的塑料管插入瘺管內口，術者左手食指插入肛門觸及塑料管頭部后，右手固定塑料管并將ZT膠快速注入瘺管內口部位，一條瘺管注入1—2毫升。

　　(3)在北京肛瘺治療中冷凍治療適用于低位單純性肛瘺的治療，是利用-196攝氏度液氮使瘺道發生凝固性壞死。繼而脫落，形成新的創而而自愈。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘺管，再用探針探入，確定瘺管的方向和走行，拔出探頭，選擇相似形狀的冷凍探頭(彎曲程度不同的紫銅管，直徑2毫米左右)作接觸法冷凍，持續冷凍3分鐘，使整個管道成白色冰棒，待自然復溫后拔出探頭，外涂消炎止痛軟膏，術后坐浴、換藥。本方法操作簡便、痛苦小、不出血、無肛門失禁等并發癥。

　　(4)激光治療適用于低值單純性肛瘺，麻醉下用球頭探針從瘺道外口插入，沿瘺管走行緩緩探至內口引出肛門外，將激光輸出功率調至25—30W，從外門沿探針向內門方向逐步完全切開，再降低功率約15W左右，將切開的“V”形創面的感染瘺管壁、腐肉等汽化掉，特別是內口周圍的肉芽組織切勿遺漏。并向直腸方向延長汽化約0。2厘米，汽化過程中注意將過厚的炭化層用千分之一新潔爾滅棉球擦去，以將病灶汽化干凈為度。對高位瘺可激光結合掛線治療。本方法是北京肛瘺最新的具有不出血、視野好、能直接滅菌、手術時間短、創傷小、愈合快等優點的方法。

　　(5)藥捻脫管法是祖國醫學的傳統治療之一，“內口閉鎖藥捻脫管法”是北京肛瘺治療的中西醫結合的新方法。將紅升丹用桑皮紙做成大小長短不一的藥捻。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘺管，以內口為中心作1×1。5厘米橢圓形切口，向下清除感染肛竇、肛腺及其導管，用腸線縫合肌層(內括約肌)，再將切口上緣粘膜適當游離下拉，覆蓋創面，并用細絲線縫合肛管皮膚，以加強閉合內口，再視瘺管大小、深淺、長短、選擇適當的紅升丹藥捻插入管道，外涂金黃膏。術后全身應用抗生素5—7天，局部便后坐浴，每日換紅升丹藥捻一次，當瘺管膿腐脫凈流血水時(一般需要4—6天)，停用藥捻，讓傷口自然愈合。本方法簡單、療程短、治愈率高，對肛門功能保護好等優點。