肛周膿腫容易引發肛瘺？

　　中國人民解放軍第253醫院中西醫肛腸科學科帶頭人，歷任北京肛腸醫院肛腸外科主任、功能檢查科主任。擅長痔瘡、高位復雜性肛瘺、肛門直腸畸形矯正、大腸息肉病、肛門直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂、排便障礙等肛腸科疑難雜病，接診患者10萬余例，手術3萬余臺。

　　“怕開刀，肛周膿腫一拖4年，結果孩子的右邊臀部嚴重瘺空，皮下組織形成了10條瘺管，瘺口多得簡直成了‘馬蜂窩’”。近日，在253醫院剛做完手術，孩子家長常先生唏噓不已。

　　“4年前，我就發現孩子屁股上有個小腫塊。一個從醫的朋友告訴我是肛腺感染，引發的肛周膿腫。由于小孩不滿4歲，怕開刀，所以就長期到醫院打消炎針，結果病情越拖越重，以致嚴重影響了生活和學習?！背Ｏ壬鷮μ锪⒔淌谡f。本期就“肛周膿腫與肛瘺的關系”采訪了田立教授。

　　什么是肛周膿腫？

　　肛周膿腫又稱肛門直腸周圍膿腫。凡是在肛管軟組織內或其周圍間隙內發生的化膿性感染都稱為肛周膿腫。大便經常秘結者和痔塊感染等都有可能導致肛管直腸周圍膿腫。

　　肛周膿腫起初只表現為肛門周圍出現一個小硬結或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、大便干結、排尿不暢等直腸刺激癥。并隨之出現全身不適、精神倦怠、寒戰高熱等全身中毒癥狀，甚至引發敗血癥、中毒性休克。

　　為什么肛周膿腫容易引發肛瘺？

　　肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病，95％以上的肛周膿腫患者會并發肛瘺。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。但肛周膿腫并非都會發展成肛瘺，因為肛周膿腫有成瘺性和非成瘺性膿腫之分。

　　人們常說肛周膿腫與肛瘺是一對難兄難弟，是一條藤上長出的兩個苦瓜。這真是一點不假。肛周膿腫，多來自肛腺、肛竇感染。肛周膿腫無

　　論是自行潰破，還是經簡單的切開引流，其結果絕大多數都會遺留外口，常經久不愈，流膿水、反復腫痛。這種病變，醫學上稱之為肛瘺。可以說，肛周膿腫和肛瘺是同一疾病的不同階段。

　　治療肛周膿腫防肛瘺

　　治療肛周膿腫，探尋內口是關鍵。目前臨床上主要應用直腸腔內彩超技術準確定位，科學治療，從而癥狀消失，達到治愈的目的。田立教授介紹說，肛周膿腫形成后，若不及時治療，易向肛門周圍軟組織間隙擴散，并形成新的膿腫。同時注意不要自己強行將膿腫擠破，以免造成感染擴散，發生全身的感染中毒。

　　田立教授提醒患者：肛周膿腫一旦形成，應立即治療，以阻斷其擴散；不論何種肛周膿腫，應予以一次性根治，以免引起肛瘺等后遺癥。