血便和便血有什么區別？

血便和便血在概念、顏色、病因、出血量、伴隨癥狀等方面存在區別。

1. 概念：血便通常指肉眼可見糞便中帶有血液，是較為直觀的表現；便血含義更廣泛，不僅包括肉眼可見的血便，還涵蓋通過實驗室檢查才能發現的隱血便。

2. 顏色：血便顏色多樣，若出血部位靠近肛門，如痔瘡、肛裂等，血液多為鮮紅色，可附著在糞便表面或便后滴血；若出血部位較高，如小腸或結腸上段出血，血液在腸道內停留時間較長，經過消化液作用，排出的血便可能呈暗紅色或柏油樣。便血中隱血便外觀無明顯異常，但糞便潛血試驗呈陽性；而肉眼可見的便血顏色也與血便類似，受出血部位和時間影響。

3. 病因：血便常見病因有肛腸疾病，如痔瘡、肛裂，前者是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大，后者多因大便干結撐破肛管皮膚；腸道感染性疾病，如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等；腸道腫瘤，如結腸癌、直腸癌等。便血除上述病因外，還可能由全身性疾病引起，如血小板減少性紫癜、白血病等，這些疾病會影響凝血功能，導致腸道出血。

4. 出血量：血便出血量相對較易判斷，少量出血時可能僅表現為糞便表面有血絲或便后手紙上帶血；大量出血時可出現全血便或伴有血塊。便血中隱血便出血量極少，僅能通過特殊檢查發現；肉眼可見的便血出血量差異較大，與血便類似。

5. 伴隨癥狀：血便若由痔瘡引起，可能伴有肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等癥狀；肛裂患者常伴有排便時劇烈疼痛，疼痛呈周期性。腸道感染性疾病導致的血便，可伴有腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。腸道腫瘤引起的血便，可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦等癥狀。便血若由全身性疾病引起，除了有便血表現外，還可能有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等其他部位出血癥狀。

血便和便血雖然都與血液出現在糞便中有關，但在多個方面存在差異。準確區分血便和便血，對于判斷疾病的來源和嚴重程度至關重要。當出現血便或便血情況時，應及時就醫，進行詳細檢查，以明確病因，并采取相應治療措施。