什么是內鏡下內痔硬化和套扎治療術？內鏡下內痔硬化和套扎治療術有什么優點？

近年來內鏡技術被廣泛應用，痔瘡的內鏡治療也在臨床被廣泛開展，內鏡療法包括內鏡下套扎治療和硬化治療。套扎治療是在內鏡下將內痔用橡皮圈套扎，使突出物缺血、無菌壞死，然后脫落。硬化治療是在內鏡下注射硬化劑，使得突出物后缺血、壞死脫落。針對內鏡下內痔硬化和套扎治療術的具體方法，內鏡下內痔硬化和套扎治療術的優點，以及痔瘡患者選擇合適的治療方法，今天我們邀請南方醫科大學南方醫院主任醫師吳保平為我們做專項解讀。

什么是內鏡下內痔硬化和套扎治療術？

內鏡下治療內痔有硬化和扎套兩個方法。硬化即在內鏡下用特定的注射針向內痔基底部注射，使其血管內皮形成無菌性炎癥，造成內痔腺體萎縮、纖維化形成，達到止血目的。套扎則是指在內鏡下安裝多圈或套扎器，結扎內痔基底部，從而引起內痔萎縮、壞死、纖維化脫落，從而達到治療目的。

內鏡下內痔硬化和套扎治療術有什么優點？

內鏡下治療內痔有以下優點：1、內鏡下視野寬闊，可以在透明帽的輔助下準確把握套扎、穿刺、硬化的進針點和套扎點，避免醫源性損傷；2、內鏡系統可進行全程攝像并存儲；3、內鏡下治療操作較為簡單，可一次性解決結腸內鏡檢查和治療問題；4、手術時間短；5、術后不良反應少，患者滿意度較高。

內鏡下內痔硬化和套扎治療術和外科手術相比，患者應該怎么選擇？

外科切除痔瘡是在肛門鏡下進行的，患者需硬膜外麻醉甚至全麻，術后恢復期長，術后體驗不佳。而內鏡治療能夠有效的避免以上缺點，且在治療時間和住院天數，以及住院費用上遠遠優于外科手術治療。故痔瘡不嚴重，但常有出血、腫脹、下垂癥狀，無嵌頓和潰瘍等并發癥的患者建議選擇內鏡下治療。

痔瘡的不同治療方法，治療周期不同，總體治療周期約為4周。另外，根據發生部位的不同，痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。內鏡治療治愈率高，遠期復發率低，術中損傷小，但僅適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的內痔患者，對于Ⅳ級內痔及外痔患者仍需接受外科手術治療和藥物治療，如止血、止痛以及對痔體的改善。