肛周膿腫術前需要做哪些檢查？肛周膿腫一定要手術治療嗎？

肛周膿腫是一種比較常見的肛腸疾病，肛周膿腫的出現跟肛瘺有著非常大的關系，肛周膿腫是一種急性化膿感染性疾病，而處理肛周膿腫最好的方法就是進行手術治療，那么我們在治療過程中為了更好地避免在手術過程中會發生的情況，我們都會在手術之前進行常規的檢查，那么肛周膿腫手術前需要做哪些檢查？做肛周膿腫手術我們需要注意什么？

【診斷要點】

肛門周圍皮膚典型炎癥表現

視診：兩側殿部失去對稱，肛門形態失常。正常肛門緊閉時，男性為橢圓形縱裂狀，女性為星云狀縱裂狀。

觸診：肛門周圍皮膚紅腫處可摸到硬結，有觸痛或搏動感。

肛管指檢：食指在肛管內可摸到柔軟包塊，有觸痛或波動，有時可觸摸小突起或凹陷。當膿腫向肛管內穿破時，指套上可見膿血。必要時雙指診，即食指在肛管內，拇指在肛周皮膚上，二指聯合觸按，可發覺膿腫波動最明顯的皮膚區。

肛門鏡檢：正常肛管閉合時呈“Y”型裂溝，“Y”的主干恒定指向后中線，當肛周膿腫形成后便推擠肛管壁，可能使之變形。鏡下觀察有隱窩炎，隱窩加深而呈凹陷，甚至可見膿性分泌物，部分濃腫擠壓則可見排膿液部位，空針插入亦流膿即為內口，膿腫期的內口較瘺管期的內口易找到。膿腫期內口發生的歸路，以兩坐骨結節作一橫線，膿腫在橫線以上且接近肛門者（3CM3CM），其內口多在截石位6點齒線部。

肛周膿腫只有手術才能徹底治愈嗎？

肛周膿腫一旦發生，基本上沒有自愈和藥物治愈的可能，只有手術才能徹底治愈，而且是應當盡快手術。這是為了不使感染向全身蔓延，避免發生膿毒血癥、敗血癥而危及生命。同時也防止感染向其他間隙蔓延，以防導致馬蹄形膿腫而增加手術的難度；防止膿腫破潰后形成肛瘺。

做肛周膿腫手術需要注意什么？

為利于肛腸疾病手術后觀察病情、及時處理、及時換藥最好住院治療，如需住院請攜帶日常生活用品、飯具、坐浴盆等物品。入院第一、二天為術前常規檢查時間（遇節假日順延），有關生化檢查要求患者晨起空腹抽血，若檢查泌尿、生殖系統，須蹩尿。若采取局麻手術術前正常進食，排空大小便，清洗肛門。

患者不得隱瞞嚴重內科疾病和藥物過敏史。許多患者一說要進行肛腸疾病手術就會不自主產生恐懼感，其實大可不必，現在的手術方法已經將痛苦降到很低程度，整個過程中手術麻醉時會有短暫疼痛，在注射藥物時也會有便意和肛門墜脹感，一般會在10~20分鐘內緩解。術中其他時間患者基本無痛感。過度緊張會導致交感神經興奮，抑制呼吸系統導致呼吸困難，抑制泌尿系統導致尿潴留，抑制消化系統導致便秘，促進循環系統導致周圍血管收縮、心跳加快和血壓升高。同時緊張也會降低麻醉藥效能。所以患者首先要消除對手術的恐懼感，保持放松和自然的身心狀態。少數患者術后可能出現心慌、惡心、頭暈，屬麻藥反應，可做深呼吸，很快會自行緩解。

肛門墜脹、便意感強屬注射藥物后的正常反應，20分鐘~1小時內會自行緩解。肛門疼痛，輕者不必處理，重者通知醫生給予止痛處理。局部紗布滲血，通知醫生給予止血。少數患者肛腸疾病手術后可能出現心慌、惡心、頭暈，屬麻藥反應，可做深呼吸，很快會自行緩解。肛門墜脹、便意感強屬注射藥物后的正常反應，20分鐘~1小時內會自行緩解。肛門疼痛，輕者不必處理，重者通知醫生給予止痛處理。

局部紗布滲血，通知醫生給予止血。少數患者術后出現小便困難，多因過度緊張及局部刺激引起尿道括約肌痙攣所致。可將固定敷料的繃帶放松，輕柔或熱敷下腹，同時放松肛門，一般可解出。大、小便時應有家屬陪同。除特殊交代外術后正常進食，應多食蔬菜、水果及高蛋白食品，兩周內禁食辛辣及飲酒。

肛周膿腫的術后護理是很重要的，做好這一步有助于患者更快的恢復身體健康，但有些患者就是不重視，我行我素，導致傷口開裂，造成疾病復發，那么肛周膿腫術后注意事項有哪些？

肛周膿腫術后注意事項

在手術后2到3天內可以吃一些流質食物（牛奶，果汁，湯），之后可以進食無渣或少渣的食物（米粥，軟面條）等。

在排便的時候密切注意是否有排便困難，如果有排便困難應該及時請醫生處理。注意有沒有大便變細或者大便失禁等現象。不憋大便。

排便過后或者更換敷料前用溫水坐浴，目地是防止感染的發生。

要密切注意內出血的發生，因為術后創面容易滲血或因為結扎線脫落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打噴嚏的時候不要用力。

盡量控制避免手術后3天內解大便，這樣有利于傷口的愈合。

防止傷口受壓，睡覺盡量取俯臥位。

手術后第五天后應該注意多吃蔬菜（芹菜，韭菜），水果（蘋果，橙子，香蕉）。特別注意不要進食辛辣刺激的食物，禁煙酒。