容易引起脫肛的肛腸疾病

容易引起脫肛的肛腸疾病

1、直腸脫垂

不論是直腸粘膜脫垂，還是直腸全層脫垂，排便時均可脫出，便后收縮能回納，有的需用手托回，常因粘液流出染污內衣，伴肛周瘙癢。當粘膜損傷，可發生潰瘍和出血。令患者蹲位用力，粘膜脫垂見腫物中心向外有放射狀溝，指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出，粘膜呈同心環狀皺襞，腫物有層層折疊，如倒寶塔狀。

2、內痔

便時內痔脫出肛門外，便后痔團自行回納者為Ⅱ期內痔；便后痔團不能回納，需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色，似草莓狀，粘膜菲薄易出血。

3、直腸息肉

直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為粘膜，粘膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。

4、肛乳頭肥大

除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外，較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外，部分能自行回納，有的需用手托回復位，臨床僅有肛門不適、無壓痛，很少出血，可以是一個，也可以是數個。

5、腫瘤

直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門外，伴

有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。

6、外痔

常因糞便干結，排糞用力后肛緣外突發生腫物、疼痛明顯，局部為圓形腫物，觸痛明顯，皮下有紫藍色結節，多為血栓性外痔；肛門皮膚反復輕微損傷和感染，可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔；炎癥消退后，遺留成皮贅，為結締組織性外痔，僅有便后肛門部不適，不易清潔或瘙癢等癥狀。