小兒便秘有哪些診斷方法？

⑴喂養(yǎng)史：

①食物的成分是否適宜：是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，牛乳含有多量蛋白質(zhì)，大便易呈堿性且干硬，有的小兒已滿周歲，仍偏愛乳類食品，不肯接受輔食；或母親認為自己乳汁充足，是最好的天然食品，而忽略輔食的添加。

②食物的量：應(yīng)了解患兒的食欲，入量，有無嘔吐，以致飲食不足，食量太少則經(jīng)過消化后殘渣亦少，不能對胃腸道構(gòu)成有效的刺激，使胃腸蠕動減慢而產(chǎn)生便秘，若長期飲食不足還可合并營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力低下，推動糞便的力量減弱，導(dǎo)致頑固性便秘，脫水時糞便干燥，堅硬，也可引起便秘，如近日曾患腹瀉，腸內(nèi)容物大量排空，可間隔數(shù)天后才有大便。

⑵排便訓(xùn)練：應(yīng)詳細詢問小兒是否經(jīng)過排便訓(xùn)練，從多大年齡起即能有意控制排便，家長是否定時予以督促檢查，還是放任自流，有無因貪玩或其他原因，很長時間才迫不得已去解大便。

⑶是否經(jīng)常使用潤滑劑或灌腸：家長處于焦慮心情，對患兒便秘進行過多干預(yù)，經(jīng)常使用潤滑劑，導(dǎo)瀉劑，手指擴肛或灌腸，這些均可造成直腸反射敏感性減弱，以致雖有糞塊充脹，但不足以引起有效的神經(jīng)沖動而致便秘。

⑷其他：近期有無藥物因素，如服用鈣劑，阿片制劑，抗心律失常藥物，抗膽堿劑和抗痙攣的藥物等，皆可引起便秘，精神因素，如強迫廁所訓(xùn)練的歷史，環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變，精神過度緊張或抑郁，均可抑制自然排便反射，有些患兒經(jīng)常出現(xiàn)保留大便的行為，過度控制大便可致腸功能異常。