結(jié)腸癌的擴(kuò)散方式
對(duì)于各種癌癥來(lái)說(shuō),癌細(xì)胞都會(huì)進(jìn)行擴(kuò)散。那么,對(duì)于同樣危害患者生命健康的結(jié)腸癌疾病來(lái)說(shuō),癌細(xì)胞是如何進(jìn)行擴(kuò)散的呢?今天,癌癥專家就來(lái)針對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞擴(kuò)散來(lái)給大家進(jìn)行介紹。
結(jié)腸癌可通過(guò)直接浸潤(rùn)、種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散。
1、直接浸潤(rùn):癌細(xì)胞常沿腸管呈環(huán)狀浸潤(rùn),估計(jì)癌腫浸潤(rùn)腸壁一圈約需1~2年,半周半年一l年,1/4周3一6個(gè)月。并向腸壁深層發(fā)展,侵及肌層,漿膜層,可與附近臟器或腹膜后組織粘連。乙狀結(jié)腸癌在晚期常侵及膀胱、子宮、輸尿管及髂動(dòng)、靜脈;橫結(jié)腸癌可侵及胃壁,造成胃結(jié)腸瘺;直腸癌可侵及前列腺、子宮、陰道、骶骨等。大腸癌向上、向下浸潤(rùn)較慢,很少超過(guò)癌腫邊緣2—3cm,與大腸的炎性病變有所不同。
2、淋巴道轉(zhuǎn)移:結(jié)腸的淋巴引流有4組。
(1)結(jié)腸壁淋巴結(jié),位于結(jié)腸壁的脂肪層內(nèi);
(2)結(jié)腸旁淋巴結(jié),在結(jié)腸系膜內(nèi);
(3)中間淋巴結(jié),在供應(yīng)結(jié)腸的動(dòng)脈根部;
(4)中央淋巴結(jié),即腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
癌腫侵及肌層后,也可跨越前二組直接到中間或中央淋巴結(jié),稱為跳越轉(zhuǎn)移。
直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移分為上、中、下三個(gè)方向。直腸上段癌,主要沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈向上轉(zhuǎn)移,向下或向兩側(cè)轉(zhuǎn)移很少;而直腸下段癌及肛管癌主要向下轉(zhuǎn)移至兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移:是大腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要途徑,癌細(xì)胞可侵入毛細(xì)血管和小靜脈,通過(guò)腸系膜下靜脈轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦等部位。
4、種植轉(zhuǎn)移:分為腹腔內(nèi)種植和腸腔內(nèi)脫落種植兩類。前者指脫落的癌細(xì)胞可種植在壁層或臟層腹膜上,由于重力的作用,盆腔的最低位置直腸膀胱窩及子宮直腸窩最為多見。后者指脫落的癌細(xì)胞在腸腔內(nèi)種植大腸的遠(yuǎn)端部位。另外,在手術(shù)切除后,脫落的癌細(xì)胞可種植到吻合口處及腹部切口處,而在這些部位復(fù)發(fā)。
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