嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的西醫(yī)治療方法

嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的西醫(yī)治療原則是去除過敏原，抑制變態(tài)反應(yīng)和穩(wěn)定肥大細(xì)胞，達(dá)到緩解癥狀，清除病變。主要以下治療措施：

一、內(nèi)科治療

1、飲食的控制 對(duì)于確定的或可疑的過敏食物或藥物應(yīng)立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史者，可采取序貫法逐個(gè)排除可能引起致敏的食物，諸如牛奶（特別在兒童）、蛋類、肉類、海蝦、麥膠制品以及敏感的藥物。許多病人在從飲食中排除有關(guān)致病食物或藥物后，腹部疼痛和腹瀉迅速改善，特別是以粘膜病變?yōu)橹鞯牟∪耍Ч黠@。雖然飲食控制不一定能治愈本病，但一般在制定治療方案時(shí)，總應(yīng)把飲食控制作為基本措施，而首先應(yīng)用。

2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 激素對(duì)本病有良好療效，多數(shù)病例在用藥后1～2周內(nèi)癥狀即改善，表現(xiàn)為腹部痙攣性疼痛迅速消除，腹瀉減輕和消失，外周血嗜酸性粒細(xì)胞降至正常水平。以腹水為主要表現(xiàn)的漿膜型患者在激素應(yīng)用后7～10天腹水完全消失。遠(yuǎn)期療效也甚好。個(gè)別病例激素治療不能完全消除癥狀，加用硫唑嘌呤常用良好療效（每日50～100mg）。一般應(yīng)用強(qiáng)的松20～40mg/d，口服，連用7～14天作為一療程。也可應(yīng)用相當(dāng)劑量的地塞米松。

3、色甘酸二鈉的應(yīng)用 色甘酸二鈉（色甘酸鈉）系肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制其脫顆粒反應(yīng)，防止組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)和緩激肽等介質(zhì)的釋放而發(fā)揮其抗過敏作用。色甘酸二鈉的用法為40～60mg，每日3次。也有用至800～1200mg/d。療程從6周至5月不等。對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的副反應(yīng)者可改用色甘酸二鈉治療，作為前者的替代藥物。

二、手術(shù)治療

對(duì)于病變局限以肌層浸潤(rùn)為主的患者，常有幽門梗阻或小腸梗阻，可考慮行胃次全切除或腸段切除或胃腸吻合術(shù)。術(shù)后如仍有癥狀或嗜酸粒細(xì)胞升高者，尚可應(yīng)用小劑量強(qiáng)的松，5mg或2.5mg/d口服，維持治療一段時(shí)間。