發現腸息肉要不要切除？

什么是腸息肉？

腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的病變，一般來說，腸息肉是一種良性病變，它可小至芝麻、綠豆，也可大至核桃。數量可從1個至數百上千個不等。

從形狀上來說，有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。腸息肉按照其病理性質，可分為新生物性、炎癥性、錯構瘤性、增生性等5類，其中新生物性，即腫瘤性，主要指腸道腺瘤，是腸息肉中最常見的，占70%-80%左右，對身體的危害也最大，因為它有癌變可能（據統計單發腸腺瘤癌變率是5%左右）。

腸鏡能否辨明息肉的性質？

內鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性，一般來說，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常常是良性的，包括炎癥性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直徑較大（大于2cm），表面有出血、潰瘍，鏡子推動活動度差的往往往是惡性的機會較大。研究顯示，直徑小于1cm的息肉惡變約1%，大于2cm的腺瘤46%是惡性的，1～2cm之間的腺瘤僅10%惡變。

另外，借助色素內鏡與放大內鏡等技術，根據息肉表面的腺管開口類型，可對病變的類型與性質作出初步的判斷。當然，內鏡下只能根據息肉的形態作出大概而模糊的診斷，正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查，以最終判定息肉的性質。病理結果才是息肉診斷的“金標準”。

發現腸息肉是否都要切除？

腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物，在未作病理檢查這個“金標準”之前，一切診斷只是猜測，不切除它，留在體內畢竟是一個“定時炸彈”。若是惡性，危害自不必說；如果是腺瘤等癌前病變，則相當于一個“定時炸彈”，隨著息肉的增大，數目的增加，癌變機會也迅速增大，直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。即使是炎癥性息肉，對身體的危害性雖然小些，但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床癥狀，如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此，發現腸息肉應將其切除。

腸息肉手術參考費用

直腸良性腫物切除術：1000/次。

經內鏡直腸良性腫物切除術：920/次（激光、套扎法分別加收200元）。

切除息肉一定要開刀嗎？

隨著醫療技術的發展，現在，大部分結腸息肉的切除已不需要開刀。

近幾十年，隨著纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世，內鏡技術飛速發展，尤其是內鏡下治療技術發展得最快，內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。其適應癥有：

（1）直徑小于2cm無蒂息肉和腺瘤；

（2）多發性腺瘤和息肉，分布分散，數目較少。

（3）各種大小的有蒂息肉和腺瘤；

可以說，內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法，除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外，一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。對比開刀，內鏡下進行息肉切除具有明顯優勢。