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            什么是兒童型腸息肉?

            2017-05-23 13:45:18      

            什么是兒童型腸息肉?兒童型腸息肉主要發生在10歲以下兒童而命名。發病以5歲左右最常見,男孩多于女孩。直腸和乙狀結腸下段發病占絕大多數。單個發病占70%以上。多發者有3~4個,在成長中腸息肉可有自行脫落的可能。

            兒童型息肉呈球形或卵圓形,大多直徑不超過1cm,息肉的表面光滑,均有長蒂,為正常結腸粘膜,當蒂接近息肉時,粘膜上皮轉為肉芽組織。息肉本身為細胞、血管組織,有急性、慢性炎癥細胞浸潤,同時有大小不等的囊腔,壁腔為分泌粘液的柱狀上皮。因此根據形態特點,病理上不屬于腫瘤,而是一種錯構瘤。由于錯構瘤不一定為先天性,它可發生于任何年齡,年少者較多見。

            腸息肉臨床表現主要是大便帶血或便后滴血,血的顏色鮮紅,鮮血附于大便表面,與大便不相混,出血量常不大,但極像內痔出血,因此在兒童期有類似內痔出血癥狀時,首先應考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長時,用力排便可脫出肛門口外,排便后又縮回。個別高位的息肉可能受來回脫垂而引起結腸腸套疊,臨床診斷除上述癥狀外主要依靠直腸指檢,在小兒排空大便后,檢查者戴手套涂潤滑劑,緩慢將食指或中指伸入肛門內仔細捫診,常能捫到長蒂,稍硬,活動而光滑的圓球形息肉。經反復捫診未發現息肉者。用兒童直腸鏡按同法緩慢進入直腸檢查,方法為邊觀察邊旋轉看到腸腔進鏡,不可盲目進鏡,否則輕微用力即可致腸壁損傷出血,甚者破裂穿孔。有大便堵塞腸鏡時,用長鉗取出及大棉球吸出。也可采用退鏡法邊觀察邊退鏡。

            (責任編輯:家醫編輯 )

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