潰瘍性結腸炎的中醫辨證治療

中醫學認為潰瘍性結腸炎屬于“痢疾”、“泄瀉”、“腸風”、“下利”等范疇。在治療方面，主張進行辨證治療，主要分為：

腸道濕熱證

主要癥狀有腹痛腹瀉，便下膿血，便次較多，口干口苦，或有發熱，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清腸化濕。方劑：芍藥湯。常用藥物：黃連、黃芩、白芍、木香、甘草。臨證加減：如大便帶血，加地榆、仙鶴草、槐花；如熱盛入絡，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔；濕濁較重，舌苔垢膩，加石菖蒲、生苡仁、敗醬草。

虛弱證

主要癥狀有腹部隱痛，大便溏薄，食欲不振，稍進油膩則腹痛腹瀉，神疲乏力，舌質淡，體胖大，邊有齒印，苔薄白，脈細弱。

治法：健脾化濕。方劑：參苓白術丸。常用藥物：黨參、白術、茯苓、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、陳皮、甘草。臨證加減：如食欲不振，大便夾有不消化食物，加神曲、焦山楂；肝郁脾虛，腹部隱痛，痛則欲瀉，合以痛瀉要方（白術、白芍、防風、陳皮）加木瓜；脾腎兩虛，大便稀薄，或五更黎明腹瀉，畏寒怕冷，加理中丸（黨參、干姜、白術、甘草）、四神丸（肉豆蔻、吳茱萸、五味子、補骨脂）。

肝腎陰虛證

主要癥狀有大便干結不暢，夾有粘液，或便下膿血，形體消瘦，口干，或有低熱，舌質光紅無苔有裂紋，脈細數。

治法：滋腎養肝。方劑：六味地黃丸。常用藥物：干地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。臨證加減：陰虛絡澀不暢，腹痛或腹有包塊加當歸、桃仁、赤芍、莪術；陰虛血熱，便夾鮮血，加二至丸（女貞子、旱蓮草）、側柏葉、地榆、仙鶴草；排便不暢，加決明子、何首烏、當歸。