肛周膿腫對(duì)癥施治是關(guān)鍵 導(dǎo)致肛周膿腫的常見(jiàn)因素

肛周膿腫是肛腸疾病的一種，又被稱(chēng)為肛管直腸周?chē)撃[，中醫(yī)上也稱(chēng)為肛癰。它是一種急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺疾病的前期癥狀。肛周膿腫屬于一種細(xì)菌性感染疾病，對(duì)于這種疾病，只有在明確病因才能更好地對(duì)癥施治，那么引起肛周膿腫常見(jiàn)的因素有哪些呢？我能該怎么治療？

引起肛周膿腫的因素

肛門(mén)腺感染因素：

肛門(mén)腺開(kāi)口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開(kāi)口，易受損傷及細(xì)菌的侵入而引發(fā)感染。肛竇一旦感染后，會(huì)引起肛門(mén)腺感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴(kuò)散。因?yàn)楦刂荛g隙抵御感染的能力差，感染易于在這些間隙中擴(kuò)散。

全身抵抗力下降因素：

如糖尿病、年老體弱、過(guò)度疲勞以及結(jié)核患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫。

肛門(mén)局部刺激和損傷因素：

如經(jīng)常吃辣椒、喝酒等刺激性食物會(huì)導(dǎo)致肛管直腸局部充血，局部抵抗力降低而易發(fā)感染。另外，干硬的糞便擦傷肛管皮膚粘膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門(mén)腺管阻塞，以及肛門(mén)直腸外傷或被隨食物吞咽下的雞、鴨、魚(yú)骨刺傷肛管直腸等，均可導(dǎo)致肛門(mén)直腸周?chē)l(fā)生感染而形成肛周膿腫。

手術(shù)后因素：

臨床上亦可見(jiàn)到肛門(mén)直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周?chē)撃[，以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

醫(yī)源性因素：

臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門(mén)直腸周?chē)撃[也不少見(jiàn)。例如：內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫；直腸周?chē)⑸浠瘜W(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周?chē)撃[；乙狀結(jié)腸鏡檢查，造 成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫；局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。

其它：

直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營(yíng)養(yǎng)不良，都是肛門(mén)直腸周?chē)撃[的發(fā)病原因。

 肛周膿腫怎么治療好？

肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn)，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門(mén)周?chē)は虏浚话悴淮蟆Ｖ饕Y狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，局部皮膚溫度高于周?chē)Ｆつw，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開(kāi)，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周?chē)つw無(wú)炎性反應(yīng)。

少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開(kāi)其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開(kāi)少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開(kāi)膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開(kāi)瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周?chē)M織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過(guò)肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時(shí)，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開(kāi)排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。