肛裂能夠自愈嗎？發生肛裂可以怎么治療

肛裂是一種比較常見的肛腸類疾病，在肛腸疾病中的發病率僅次于痔瘡，肛裂最常見發生在肛門的前后正中，以前正中為多，是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開的一種癥狀。很多患者都會問，肛裂不治療會自己康復嗎？

肛裂不能自愈？

肛裂雖然說是一種比較常見的肛腸疾病，但是而實際上，肛裂并不只是一個裂口那么簡單，其實是一種感染性的肛腸潰瘍，在發病的初期，肛管的皮膚上會出現有一個小潰瘍，經過一段時間的發展，潰瘍基底可以深達皮下組織，嚴重的話可深達括約肌。由于有潰瘍面的存在，就算肛裂處于初期，也是不能不治而愈的。

另外，肛裂不但會在短期內發展成為慢性肛裂，而且患者如長期抱著肛裂可以自愈的這種想法而不治療，肛裂還會造成以下的幾種危害：

易導致貧血，肛裂最主要的癥狀就是便血，如果沒有及時的進行治療，患者會隨著失血量的不斷增加，而出現面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱、記憶力下降的癥狀，甚至還會導致眼花、耳鳴等后果。

疼痛，在排便時，由于潰瘍面的神經末梢受到糞便的強烈刺激，會造成肛門產生灼痛。但便后數分鐘后，疼痛可緩解。以后因內括約肌痙攣又會產生劇痛，可持續半小時至數小時，使患者坐立不安，難以忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛才會使疼痛緩解，但再次排便又可產生疼痛。

肛裂五聯癥，如果早期肛裂沒有進行及時進行治療，會出現肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥，繼續發展還可出現肛竇炎和肛瘺，與前三癥合稱“肛裂五聯征”。一旦肛裂五連癥形成，治療就更為復雜。

肛裂還可引起劇烈疼痛，很多患者可出現精力難以集中、食欲下降、睡眠不好，甚則出現煩躁不安的精神癥狀，從而影響工作、生活、學習。

發生肛裂可以怎么治療？

急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法，慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法；經久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術治療。

一般治療非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部創面愈合。具體措施如下：排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉后，患者側臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口愈合。但此法復發率高，可并發出血、肛周膿腫、大便失禁等。

手術治療：肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點為愈合較慢。

肛管內括約肌切斷術肛管內括約肌為環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然后擴張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數周后自行愈合。該方法治愈率高，但手術不當可導致肛門失禁。