分娩或致肛門疼痛 肛門疼痛與什么因素有關？

肛門病變會引發肛門疼痛病癥，當肛門病變后痔經非手術療法失敗或痔周圍支持的結締組織廣泛破壞，痔出血，血栓形成，痔脫出引起癥狀或嵌頓等，應采取治療。而肛門息肉，是肛門病變的一種。癥狀表現為偶有出血、肛門疼痛、形狀不一。肛門病變引發肛門疼痛一部分是感染因素導致，像肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等，可引起直腸下部周圍組織發炎，痔靜脈受累，產生炎癥，使痔靜脈管壁變脆，繼發血管擴張充血而引起或加重痔瘡。

肛門病變引發肛門疼痛的病因具體如下：

妊娠與分娩：妊娠婦女，胎兒壓迫盆腔靜脈，使靜脈回流受阻，肛門直腸部血管擴張，同時由于體內孕激素含量上升，造成水鈉潴留，血管擴張而誘發痔瘡。

肛門括約肌松弛：年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。

門靜脈高壓：肝硬變、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由于門靜脈系統缺乏靜脈瓣，可直接導致痔靜脈叢壓力升高，引起痔瘡。

肛門疼痛的治療

肛門給藥止痛，肛門給藥可避免消化道反應，是常用的止痛方法。常用藥物有痔瘡寧栓、消炎痛栓、嗎啡控釋片，或含有局部麻醉藥的藥膏術后肛門塞入。

口服止痛藥物，口服藥止痛簡便易行，適合輕度疼痛止痛。如曲馬多、強痛定、雙氯酚酸鈉緩釋片等等。然而，口服止痛藥的時效特點與術后疼痛常不相匹配，達到止痛所需血藥濃度時間很慢，并受胃腸功能影響很大，往往疼痛達高峰時，血藥濃度很低，而疼痛過后卻相對過高，引起不良反應。因此，有人提出超前用藥的主張，指在手術切割之前就應用鎮痛藥，可減輕手術強烈刺激所致的中樞神經元興奮，使血藥濃度高峰與術后疼痛期相吻合，進而消除術后的異常感受，術后繼續用同樣藥物和其他協同藥物，使血藥保持有效濃度，以期達到術后強效鎮痛的目的。