導(dǎo)致脫肛主要因素是什么 最好采取保守治療法
脫肛或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。多見于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長,多可自愈,隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善,其發(fā)病率有所下降。
導(dǎo)致脫肛的主要因素包括:
全身因素
營養(yǎng)不良會導(dǎo)致坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。
促成因素
任何情況使腹內(nèi)壓長期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經(jīng)常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結(jié)石、長期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或損傷(包括意外和手術(shù)損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經(jīng)功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發(fā)生直腸脫垂。
局部組織解剖因素
1、骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。
2、周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
3、黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。
脫肛的治療措施是什么:
保守療法
如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅持1~2個月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1~2周,堅持臥位排便,多可痊愈。
中醫(yī)治療
此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會、長強(qiáng),病久加足三里。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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