肛門指檢可鑒別肛瘺與痔瘡

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，民間素有“十人九痔”的說法。肛瘺也是常見肛腸疾病之一，是肛管、直腸周圍膿腫潰破后的后遺癥。痔瘡與肛瘺的早期癥狀很相似，很多肛瘺患者發(fā)病初期都當(dāng)作是痔瘡進(jìn)行治療，不但導(dǎo)致疾病加重，而且增加了治療難度，給患者帶來不必要的痛苦。對此，專家建議患者，出現(xiàn)肛門疼痛、便血、流膿等癥狀時，應(yīng)到專業(yè)的肛腸醫(yī)院查明病因，然后對癥治療。

了解癥狀區(qū)分痔瘡肛瘺

專家表示，痔瘡與肛瘺癥狀雖相似，但仔細(xì)觀察也能較準(zhǔn)確地分辨。首先，觀察分泌物及排泄物。患痔瘡，一般肛門較少有分泌物，當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫出時，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘺多為膿性物，伴有臭味。其次，痔瘡腫痛多由內(nèi)痔嵌頓或炎性外痔引起，以手還納肛內(nèi)后多可緩解；而肛瘺則可見肛門紅腫熱痛、肛周膿腫病史。第三，痔瘡生長在肛門緣，與肛門緊緊相連接；而肛瘺之外口，距肛緣有一定距離，近的有1cm，遠(yuǎn)的有7~8cm，且破口鮮紅或有凹陷瘢痕，按壓有膿汁從瘺口流出。

引發(fā)兩者的原因有不同

引發(fā)痔瘡有局部血液回流差、造成血管擴(kuò)張淤血的原因，如：地心的引力作用、某些引起腹部壓力增高的原因如妊娠、慢性支氣管炎、哮喘等，人體的自然結(jié)構(gòu)問題、不良的體位如久坐、久蹲等、不良的飲食習(xí)慣如飲酒、辛辣刺激性飲食等，不正確的排便習(xí)慣如長期便秘、腹瀉等、不正常的性生活或是其他疾病的伴隨，如高血壓、肝硬化等等都可引發(fā)或加重痔瘡。引起肛瘺的原因比較復(fù)雜，任何能夠引起肛門直腸損傷感染的原因都可能引發(fā)肛瘺。如：肛竇感染，直腸肛門的黏膜皮膚損傷，長期便秘、腹瀉造成肛裂，過度疲勞造成自身免疫力下降、機(jī)體的的其他疾病，如：結(jié)核，克隆氏病、糖尿病，白血病，放線菌病等等都可引發(fā)。

肛門指檢可分辨兩者不同

據(jù)專家介紹，肛門指檢是初步鑒別痔瘡與肛瘺的最有效方法，“痔瘡摸到的是個小肉團(tuán)，而肛瘺可以摸到一個條索樣的東西。”

專家認(rèn)為肛門指檢非常有效，因為手指彎曲靈活，可以觸摸到器械觸摸不到的皮膚黏膜和褶皺里。另外，手指更敏感，可以摸到一些肉眼看不出的小結(jié)節(jié)。指檢能早期發(fā)現(xiàn)疾病，對一般的肛腸疾病尤其是直腸癌都很有意義。“用手指可以發(fā)現(xiàn)距肛門7～8厘米之內(nèi)的直腸腫物，約70%~80%的直腸癌都逃不過有經(jīng)驗的醫(yī)生的一根手指。”若指檢可疑，可以進(jìn)一步做電子肛門鏡檢查。