痔瘡患者便血需做腸鏡檢查

在臨床上，有不少痔瘡患者誤把消化道腫瘤引起的出血當作痔瘡出血，而貽誤了病情。醫學專業人士建議，有便血的痔瘡患者如果從未做過腸鏡，建議接受一次腸鏡檢查，以免有消化道腫瘤成為“漏網之魚”。

長期便秘易引發痔瘡

患痔瘡的原因主要是：久站、久坐和長期便秘，比如司機、腦力勞動者、白領；妊娠，由于肛門直接受胎兒的壓迫會使血液回流出現障礙，再加上分娩時長時間用力，引起肛門靜脈充血；生活起居沒有規律，比如經常暴飲暴食、喜歡吃辛辣刺激的東西、酗酒；大便時有不良習慣的人，比如蹲廁所喜歡看書看報的人。

生活中有很多人很可能已經發病而不自知，認為只是偶爾便秘根本不是痔瘡。事實上，痔瘡是可以自己感知和判斷的，特別是上述特殊人群，更要隨時注意大便情況。如果大便時感覺疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛竇炎等；如果紅腫不能碰則可能是得了肛門周圍膿腫；如果有膿性分泌物，則可能是形成了肛瘺，若肛門發癢還伴有分泌物則是肛門濕疹；如果大便時出血很多很可能是內痔，但倘若便后血的顏色晦暗，每天大便次數增加還伴有體質下降就有可能是直腸癌。

另外，一般人的肛門多有軟質皮贅，但短時間內如果皮贅突然增大并有壓痛感，就可能是血栓外痔或炎性外痔。

痔瘡引起的出血與消化道腫瘤的出血有何不同？

專家介紹，患痔瘡便血是鮮紅的，附于大便表面，也可表現為大便后的滴血，嚴重時呈噴射狀，多在大便秘結時發生。而患大腸癌便血常常表現為持續性的、少量的、帶黏液的血便，且便意頻繁，有時只排出一些血或黏液而無糞便。

專家提醒說，不建議便血患者單憑這樣癥狀上的細微差別來自我診斷，最好交給專科醫生來甄別。他在門診中，對于從來沒有做過腸鏡的痔瘡患者一般會建議他們至少做一次腸鏡，排除消化道腫瘤引起出血的可能。有些依從性好的痔瘡患者通過做腸鏡發現了息肉、癌前病變，及時進行了切除，切斷了發展為癌的可能。相對于其他腫瘤，腸癌的發生主要經過息肉-腺瘤-癌腫等病理過程，從這些癌前病變發展到癌腫，時間較長，因而早期篩查最有價值。

有少部分人會出現一過性的便血，即使現在不再便血了，也不能掉以輕心，健康的消化道不會無緣無故地出血，有必要來醫院找一找引起便血的原因。