小兒肛瘺治療要注意三原則

肛瘺作為常見(jiàn)的肛腸疾病之一，容易引起各種并發(fā)癥，應(yīng)引起重視，而如今，小兒肛瘺也是多發(fā)的情況，小兒肛瘺是怎么引起的呢？有些年輕父母給孩子擦屁股時(shí)不注意手紙衛(wèi)生，結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。這是因?yàn)橛行┤擞绕涫抢夏耆苏J(rèn)為舊布既柔軟吸水性能又好，所以喜歡用舊的衣服或床單給孩子當(dāng)尿布。殊不知舊布經(jīng)過(guò)反復(fù)搓洗，布上的絨毛蕩然無(wú)存，放在顯微鏡下觀察，可見(jiàn)其表面布滿(mǎn)了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅(jiān)硬。那么，給小兒擦屁股何以會(huì)引起肛瘺呢？

孩子大便后換尿布時(shí)，父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩，大便黏性又大，需來(lái)回擦幾次才能擦干凈，這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長(zhǎng)喜歡用廢紙為孩子擦屁股，而嬰兒的肛門(mén)柔軟松弛，若擦拭用力過(guò)大，容易損傷肛門(mén)黏膜，感染潰瘍后形成肛瘺。

男孩與女孩發(fā)生肛瘺的癥狀各不相同：男嬰肛瘺發(fā)生后紅腫、疼痛，形成膿腫后肛周皮膚腫脹發(fā)亮、中心軟化，潰瘍后流出膿液而形成肛瘺，腹瀉時(shí)糞便從瘺管口流出。女?huà)氚l(fā)病急，外陰紅腫，潰瘍后糞便會(huì)從陰道口外的瘺口排出，肛門(mén)反而不排便，之后肛門(mén)才逐漸恢復(fù)排便。女孩患肛瘺后常不易自動(dòng)愈合，以后出現(xiàn)腹瀉時(shí)仍可從瘺管口漏出糞便，一般2歲后漏便現(xiàn)象才逐漸減少。要徹底治愈肛瘺，必須到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治。

治療小兒肛瘺需注意三原則

1、當(dāng)肛門(mén)周?chē)形葱纬赡撃[，僅見(jiàn)皮下有炎癥反應(yīng)時(shí)；可采用保守治療，每日用溫開(kāi)水坐浴2—3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。

2、如膿腫已形成，可切開(kāi)排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。

3、多數(shù)小兒肛瘺，可隨發(fā)育生長(zhǎng)自己愈合，所以一般不主張及時(shí)做根治手術(shù)，一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時(shí)再手術(shù)，可行瘺道切開(kāi)術(shù)或掛線治療。如在肛門(mén)兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開(kāi)術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。